湿哒哒的梅雨季到来,高温高湿、气压多变的天气,对老年人的身体健康无疑是一场考验。
“我们在开展日常上门巡诊时发现,很多慢病患者都会出现较为明显的血糖、血压,尤其是中老年人,膝关节炎发作频次大幅增加。此外,湿疹、肠胃不适等季节性病症发病率也持续走高。”宁波市北仑区新碶街道社区卫生服务中心副主任郑力行介绍,特别是对于一些行动不便的居民来说,但凡遭遇头疼脑热,此时外出就诊就更不方便了,可若不及时干预,又会大大增加突发情况的风险。
针对这种“出门不易、拖病更险”的棘手问题,新碶中心的医护们探索出一个“两全其美”的好办法,根据区域人群的分布结构与年龄特点,整合全科、中医、护理、康复等力量,组建5支上门医护服务队,并以门牌这一小切口入手,搭建起全域网格化健康服务网络,系统性打造“送医上门”的居家养老医疗服务体系。

新碶街道社区卫生服务中心供图
可别小看这张红色的门牌,上面清晰标注了所属家庭医生团队的联系方式——只需扫一扫二维码,就能一键呼叫家庭医生、在线健康咨询或预约上门服务;即使遭遇突发情况,这也是老人的应急“呼叫器”,如遇需要进一步检查或住院治疗的情况,中心会通过“一键转诊”绿色通道,无缝衔接上级医院,让守护快人一步。
“为让这份个性化的健康对接更精准,中心在正式安装门牌前,做了大量筛查工作,为高血压、糖尿病、慢阻肺等重点老年人群建立动态健康档案,努力降低发病风险。”郑力行说。
目前,这种红色健康门牌已覆盖街道49个村社,结合智能移动诊疗设备,居民足不出户就能享受从健康监测到现场开药结算、中医护理的全程暖心服务。在上门巡诊时,医护团队还会根据天气变化,送上防潮通风、饮食调理、皮肤护理等实用的生活化建议,让梅雨季里的持续守护更有温度。
76岁的张大伯(化名)就是这项服务的受益者。
张大伯本就有高血压、膝关节炎等慢病,而连日阴雨也让独居的他频繁出现头晕、膝盖酸胀等症状。
在拨通红色门牌上的联系电话后,上门问诊的医护人员在了解情况及完善检查后,先细致为他调整用药,后手把手教学腿部按摩手法,还将接下来一周的降压药分袋分装并做好标注,并反复叮嘱梅雨季关节养护要点:少爬楼梯、注意保暖、避免清晨时段外出活动。
“现在再也不用为冒雨出门就诊烦恼了,这块门牌就是我的定心丸。”张大伯笑着竖起大拇指。
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