浙江部分医院发热门诊量明显上涨，专家解读今冬流感病毒新变化和预防手段

　　浙江在线11月29日讯（记者 孙婧宜）初冬时节，呼吸道传染病进入高发期。据中国疾控中心最新消息，全国流感已进入快速上升期，多个省份达到中、高流行水平。

　　11月28日上午，记者在浙江省人民医院（朝晖院区）看到，发热门诊与呼吸内科诊室外均有不少患者在候诊。10点左右，发热门诊外有十余人正在候诊，医院叫号系统显示，上午10时30分左右，呼吸内科已叫至60多号。

　　“从上周开始，发热门诊患者量就有所增加，本周增长更为显著，较平时上升约3至4倍，单日接诊量已突破百例。”浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰介绍，不仅门诊量上升，流感病毒检出率也显著提高。“上周发热门诊接诊患者中约有两到三成检出流感病毒，本周比例升至40%至50%。”她表示，根据往年经验，浙江地区的流感高发季通常持续至次年3月，高峰期预计将出现在12到1月份。

医院呼吸内科候诊区正在等待的患者 记者 孙婧宜 摄

　　与去年相比，今年流感毒株有所变化。孙益兰指出，去年流感以甲型H1N1毒株为主，而今年流行的主要是甲型H3N2毒株。浙江省儿童医院感染科主任黄丽素也证实，儿童患者中检出的毒株同样以甲型H3N2为主。不过，尽管毒株类型不同，但H3N2与H1N1等甲流亚型的临床表现相似，均以高热、咽痛、关节酸痛、乏力等为主要症状。

　　值得注意的是，相较于成人，儿童患流感具有更高风险。黄丽素表示：“成人重症多见于有基础疾病的老年人，而儿童重症中，一半以上原本身体健康。儿童重症中坏死性喉气管炎、支气管炎和坏死性脑病较为常见。”她强调，儿童重症具有不可预测性，即便平时健康状况良好，也可能在短时间内迅速加重。因此，家长切不可将流感视同普通感冒，若孩子出现高热、精神萎靡、呕吐、进食困难等异常表现，应及时就医。

　　另外，最近报道称，流感甲型H3N2病毒演变成新变种K亚分支，正导致一些国家的流感季比往常更严重。针对流感病毒“进化得越来越强”这一说法，孙益兰表示，流感病毒变异是一种持续性状态，并不一定导致传播性增强或致病性加重。H3N2的新变种K亚分支可能在一定程度上“部分逃逸人体已经有的免疫力”，从而表现出较强传染性，但目前尚无证据表明其毒性增强，公众无需过度焦虑。

甲型H3N2流感与普通感冒的不同 受访者供图

　　预防方面，两位专家一致强调，接种流感疫苗仍是预防流感病毒感染最有效的手段。对于部分人反映“接种疫苗后仍感染流感”的情况，孙益兰解释，这主要与病毒变异导致疫苗株与流行株不完全匹配有关。但这并不意味着无需接种流感疫苗。“流感疫苗每年会根据上一年度的流行毒株进行更新，且接种疫苗仍可显著降低感染风险与重症概率。流感疫苗有2到4周的起效期，一般建议提前接种，不过现在接种仍来得及。”

　　但也不是所有人都适合接种疫苗，孙益兰表示，对疫苗任何成分过敏者、正处于急性疾病期或慢性疾病急性加重期者、曾因接种流感疫苗发生过严重不良反应者，均不建议接种。

　　针对儿童群体，黄丽素建议，6月龄及以上免疫功能低下或患有哮喘等慢性病的儿童优先接种灭活疫苗；3至17岁健康儿童可选择减毒活疫苗。她还提醒，流感密接者，尤其是未接种疫苗、刚接种尚处于免疫窗口期、免疫力低下以及所有2岁以下婴幼儿，应在接触病毒48小时内尽早使用抗病毒药物进行预防，不必等待症状出现再吃药。

　　日常生活中，专家建议公众继续做好个人防护，包括佩戴口罩、勤洗手、多通风、保持室内空气流通，流感高发期尽量避免前往人群密集场所，同时注意均衡饮食、保证充足休息、适度锻炼，以提升自身免疫力。