88分钟“生死竞速”，医联体“绿色通道”为生命接力

　　浙江在线7月17日讯（通讯员 邢银平 记者 陈雷）“要不是家庭医生、要不是这个医联体的绿色通道，后果真是不敢想……”回忆起近日的惊险一幕，王阿姨的家属仍心有余悸。

　　7月16日上午10点20分许，杭州持续高温，烈日炎炎。家住拱墅区十五家园社区的63岁王阿姨外出归家途中，身体左侧突然麻木，手脚僵硬无法活动，还伴随着全身乏力。危急时刻，王阿姨在家属的陪同下，强撑身体到了家门口的长庆潮鸣街道社区卫生服务中心十五家园站。

　　10点30分，王阿姨到达十五家园站后，签约医生史科佳立刻开展全面查体与生命体征监测。测量结果令人揪心：王阿姨血压飙升至 208/106mmHg，血糖高达10.2mmol/L，多项指标严重超标。结合患者多年“高血脂、高血糖”基础病史、突发单侧肢体瘫痪的典型症状，凭借多年的临床经验，史科佳判断高度疑似急性脑卒中。

长庆潮鸣街道社区卫生服务中心供图

　　“脑卒中病情进展极快，随时可能出现恶化甚至危及生命。”凭借扎实的专业功底，史科佳在短短几分钟内完成病情评估与初步诊断，为后续救治抢占了宝贵的“黄金时间”。

　　10点34分，十五家园站站长操丽惠立即启动应急流程，一边拨打120，一边启动紧密型医联体杭州市红十字会医院绿色转诊通道，同时作为家庭医生签约助手，操丽惠快速整理患者病史、生命体征、发病诱因等核心信息，提前同步给杭州市红十字会医院，实现“患者未到，信息先行”。市红会医院则提前启动应急响应，接到信息后杭州市红十字会医院外联办、神经内科主任等候在急诊室。市红会医院卒中团队全员待命，影像检查、溶栓筹备全部提前到位，确保患者到院后不走弯路、不排队、不等待，直接进入救治核心环节。

长庆潮鸣街道社区卫生服务中心供图

　　11时06分，王阿姨顺利抵达杭州市红十字会医院。然而，溶栓治疗对血压有着极为严格的限制。而当时王阿姨的血压远超安全阈值。因此，必须优先进行平稳降压处理，将血压降至安全范围后，方可评估并实施溶栓治疗。

　　11时58分，在紧急降压处理、血压达标后，成功实施规范静脉溶栓治疗。从入院到启动溶栓治疗，全程52分钟，大大减少后遗症的发生。

　　这种“零缝隙衔接”的转诊模式，打破了过去各自为战的壁垒，让患者无需重复挂号、无需重复检查，从社区医院到三甲医院实现了全流程闭环管理。实现“社区首诊+无缝转诊+医院卒中绿色通道”的模式，是卒中救治的核心闭环。

　　7月17日，操丽惠进行回访时确认：王阿姨溶栓顺利，未出现失语、重度偏瘫等严重后遗症，仅存在左侧肢体轻度肌力损伤，后续将同步衔接社区慢病管理持续康复。

　　王阿姨的这场“生死时速”救治，充分证明紧密型医联体建设关键时刻能救命的“生命通道”。近年来，包括拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心在内的拱墅区7家社区卫生服务中心与市红会医院建立紧密协作关系，依托医联体平台，上级医院定期派专家深入社区开展培训，帮助中心医生掌握脑卒中快速识别技能、规范处置流程。同时，医联体内建立“基层首诊—双向转诊—急慢分治—上下联动”的分级诊疗格局，为卒中、心梗等急危重症患者开辟“绿色生命通道”。

　　此次救治的另一个亮点，在于实现了从急救到康复的全程闭环管理。溶栓成功后，王阿姨转入市红会医院接受进一步专业评估与康复治疗。待病情稳定后，后续将由长庆潮鸣街道社区卫生服务中心十五家园家庭医生团队跟进做好血压、血糖管控及康复指导，与市红会医院共同为患者预后保驾护航，实现 “小病在基层、大病到医院、康复回社区” 的有序就医格局。