百日之后，走近与疫情交锋过的他们

　　春回大地。至3月13日，浙江优化调整疫情防控政策走过整整百日。

　　一百天里，面对新政调整的每一步，人们有理解有抱怨，有关切有悲伤，有挺身而出也有抱团互助……

　　疫情下的人，总能更为敏锐地感知社会脉动。时至今日，新冠的话题退出热搜、淡出大众视线，那些曾与疫情正面交锋的人，都怎么样了？

　　疾控专家多次强调，新冠病毒目前并没有消失，它仍处于低水平流行中，病毒隐匿的存在，是对这百日或是三年抗疫的提示：人类的认知与科学的进步，都是在磨砺与奋进中得到。

　　今天，我们选择走近5位曾经处于疫情一线的人，不是为了给过去的百日画上句号，而是为了看向新闻的背面，更科学理性地看待疫情防控的每一步。

省中医院钱塘院区发热门诊，是医院最为繁忙的地方之一。 通讯员 陈岩明 摄

　　医生黄立权：发热门诊之变

　　这些天，黄立权与两个多月来一样，都在发热门诊转。

　　他不在里面坐诊，而是经常绕着诊区外围来回走，采访的时候他领着记者按照就诊流程又走了一遍。“你看，患者按这个路线走，不用走回头路”“这几天甲流患者多，我们刚给等候区加了二十多张座椅，数量上增加了一倍，勉强够用。”他步子很快，脑子转得更快——计算着患者的就诊时间。

　　这位浙江省中医院钱塘院区医务部副主任，不仅对发热门诊了如指掌，还负责整个医院的人员安排、医疗资源的调配。

　　两个多月前，各大医院的发热门诊经受严峻考验。“当时真的被骂惨了。”黄立权回忆道，人数最多的一天达到1200人，寒冬的深夜，医院里来就诊的人还在排长队……钱塘院区附近外来人口、学生多，但是这个区块医院不多，当时，钱塘院区攀升的人数远超预期。

　　这位医院“管家”当时就琢磨：关键是要分流和增援。“于是医院重新设计了三道分流环节，”黄立权说，第一道在医院门口，区分普通门诊和发热门诊；第二道则是在预检分诊环节，护士问询后根据发热的症状分流；最后一道则是诊室的分流。

　　为了凑齐人手，医院决定动用全院医疗力量。黄立权在几个科室部门间来回跑，沟通、抽调各科室的医务人员，建立起四道防线——针对四类不同程度的预警情况，一支42人的队伍机动增援“急诊”“发热门诊”“隔离病房”。比如，当日成人患者数量超过300人次，就会立即出动1到2名医生。

　　“这些应急方案一直沿用到现在，”黄立权说，发热门诊是医院里疫情防控的第一道防线。现在，我们依然重视这个哨点的作用。

　　“疫情好比一场大考，我们现在需要订正试卷。”黄立权总结了经验，他们想在住院、规培、主治医生培养上加强重症救治能力的培训，“‘软件’的配套同样重要。”他说。

　　黄立权还告诉记者，3月底发热门诊将原拆原建，就在这里建起1000平方米的诊区。“到时候有得忙活了。”他说，语气里，有医生特有的冷静，听起来让人放心。

张军根（中）常年奔波于各类应急救援的现场，他已经习惯了这样的忙碌。 杭州市急救中心供图

　　急救中心张军根：应急救援的“复盘”

　　虽已隔了多时，回忆起百日间曾经“阳峰”的场景，张军根仍然需要平复一下情绪。“艰难。”他停顿片刻，终于在脑海里检索到比喻——“你看过电影上甘岭吗？就是那种感觉。”

　　这位杭州市急救中心总支书记、主任的描述并不夸张。去年12月中旬，负责杭州市急救资源调度的急救中心进入了日夜不休的应急状态：接警电话量、出车量直线上升，工作人员拼尽全力，但电话仍是越来越多；当班救护车从32辆增加到95辆，500多名一线人员在杭州城里“连轴转”；工作人员接二连三病了，只要身体没有透支，都还在出车救援……

　　重压之下，有30多年一线经验，经历过非典、禽流感、埃博拉病毒等的张军根，在面对前来采访的媒体时，落泪了。回忆起那一次的情绪失控，他十分坦诚：“为了挽救生命，大家承担的压力，远远超出常人的想象。”

　　杭州市120急救中心曾经面对的艰难，让人们开始反思，城市应急救援面临的短板。

　　救护车响应如何更快？120电话怎么才能不排队？百姓的诉求，正是急救中心不断“复盘”的主题。

　　比如，在疫情到来之前，杭州主城区只有急救中心一个专用的人员车辆洗消中心，而传染病患者转运人员车辆的洗消，又是必须的。所以急救车无论出任务到哪里，都只能回到唯一的洗消中心，降低了转运效率。

　　再比如，平日很少受到关注的院前急救人员，整体数量不足，疫情来了大家体会到“人到用时方恨少”。“可是专业人才的短板，并不可能在疫情到来时，立马补齐。”张军根说。

　　一百天里，张军根多次在内部会议、交流座谈中提及这些短板，他常常说——一座城市需要一张足够灵活的救援网络，城市应急资源、调度机制决定了网络的松与紧，网络韧性越大，就越安全。

　　显然，现实的难题，并不可能一蹴而就解决。但一些微小的变化正在发生。在杭州市，多个洗消中心正在加紧建设；采访结束前，记者看到，急救中心的调度大厅即将搬到更为宽敞的空间，坐席的增加，能够适度缓解120电话的压力；“阳峰”时期120人手紧缺，杭州市首次联动公交集团、安保集团等力量支援，解决了燃眉之急。有了这次试水后，急救中心也在探索多部门、多系统的应急资源联动。

　　张军根告诉记者，过去的百日，“就像一个参照系，对照它，我们必须更清楚下一步怎么走。”

2019年，张作风在国内参加学术活动。 本人供图

　　公卫专家张作风：来自大洋彼岸的建议

　　和张作风教授跨洋连线都是在深夜。

　　洛杉矶当地时间1月3日晚十一点半，记者第一次拨通张作风的电话。当时，关于新型毒株XBB的各种说法充斥于网络。长达一个小时的通话里，他以“过来人”的视角告诉大家：“目前没有迹象表明，XBB会导致更严重的疾病。”

　　3月7日晚上，九点刚结束学术报告，张作风按约准时回拨记者，声音有些沙哑。

　　张作风现任美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)公共卫生学院流行病学系系主任，身在大洋彼岸的他，依然密切关注国内的疫情变化。

　　“论规模和速度，新冠病毒的传播，在流行病学史上是没有先例的。”第二次跨洋连线里，张作风依然这样强调，面对病毒，不用过分焦虑。“阳峰”之后，人们能够通过感染构建起对病毒的免疫屏障,万一再次感染，症状也会轻，病死率也会低很多。而通过疫情，人们可以增强对病毒的科学认识，找到一个合适的心理尺度。

　　“经过三年多的全球大流行，我们对新冠已经有了更深刻的认识，已经有有效、安全的疫苗来预防重症和死亡，也有了应对轻型和中重型的治疗药物和手段。”张作风说，“我们现在要思考的是，如何不断降低病毒的危险性。”

　　上一轮的疫情高峰，就像一面镜子，反映出被忽视的公共卫生问题。因此，比起给未来下结论，张作风更想探讨一些眼前能做的事。

　　在他看来，眼下是一段重要的窗口期。

　　“最重要的是优先发展疫苗和药物硏发。”张作风说，加大力度建设疫苗和药物临床试验的科研医疗队伍、平台，让这些新型疫苗和药物更快速进入临床试验、应用于人群。另一方面，加强全民保健网络和家庭医生系统，补足重症资源。他直言，虽然，目前国内各类危重症床位数有所扩展，但重症高峰来临的时候，仍然会出现短缺。

　　另外，他特别提到监测预警能力的提升。通过血清流行病学方法对过去的感染率进行科学分析，帮助研判准确的免疫水平。“我们都很期待更精细、公开的数据来帮助我们了解这位‘对手’。”他说。

　　采访中，这位致力于公共卫生领域数十年的专家，多次向记者提及人类对抗传染病的历史。“无论是遥远的天花、黑死病、霍乱，还是亲身经历的非典、新冠，我们虽然走到了物种的最顶端，但病毒比人类的存在更古老。”他说，新型冠状病毒不是人类第一次遇到的高传染性、高隐蔽性病毒，也不会是最后一次。

　　张作风告诉记者，或许可以把曾经经历的“阳峰”看作一次“成长的阵痛”，疾病改变历史，它至少在一定程度上推动了公共卫生系统的进步，增强人们对病毒的科学认识。历史也在改变疾病，不是吗？

实验室中的WPV01样品。 西湖大学供图

　　科研者王廷亮：国产口服药研发加速

　　因为疫情，人们对于新冠药物的期待也达到了顶峰。

　　在过去的一百天里，总有各种各样的人“追着”王廷亮问：“你们研发的口服药，怎么样了？”采访时，甚至还没等记者开口，这位西湖大学成果转化负责人就首先透露了药物的最新信息——

　　近日，西湖大学生命科学学院院长、西湖实验室主任于洪涛带领攻关团队研发的抗新冠病毒口服药WPV01（艾普司韦）完成了最后一组爬坡测试，这意味着，药物已经顺利通过临床安全性试验。

　　去年9月，艾普司韦获批临床试验的新闻曾受到外界广泛关注。但在公众眼里，这盒神秘的原创国产药就此“离开”了人们的视线，即便在“阳峰”之时，它也显得过于“低调”。

　　但身为科研团队主要成员之一的王廷亮并不这么看。“我们一直没有停下，甚至整个团队更紧锣密鼓地推动临床工作。”他的眼神里，流露出几分科学家的自信。当前数据已表明艾普司韦安全性高，可显著抑制病毒从而缓解新冠各类症状。

　　过去一百天里，疫情曲线突然急剧上升，又似乎无声无息地消失；而王廷亮和同事们更为关注的是另一条曲线：原创药物临床安全性及有效性实验。

　　“我们首先开展的是安全性研究，十余组上百人次健康的受试者，药剂量一点一点加大，就像一个爬坡的过程，小心翼翼地监测药物的各项数据。”王廷亮说，这是所有药物获批使用前必须经受的考验，只有过了这道关，才能证明药品在人体内的安全可靠。

　　“药物研发，安全大过天，是一切的前提。”王廷亮反复强调着这句话，不下五次。也就是说，备受瞩目的艾普司韦，正在度过“安全关”。

　　如果说药品I期临床试验测试的是安全性，那么正在开展的双盲II期临床试验，以及紧接着扩大规模的感染病毒受试者III期临床试验，则是在过“有效关”。

　　也有人不理解，等临床试验完成了，新冠也许不再大流行，口服药还有价值吗？

　　“当然有。”王廷亮毫不犹豫。他用通俗而不失逻辑的语言，阐释着科学道理。新冠病毒依然是这个地球上的“新事物”，科学界对它的机理和毒害等问题仍在研究，尚未完全认知。更何况，新冠病毒并没有消失。通常，对新发病毒传染病而言，有效的疫苗是最好的预防对抗手段。然而，现有的疫苗显然没有“跑赢”快速变异的新冠病毒。

　　“抵御这类传染病，我们要为对抗病毒提供更多更好的解决方案。”他说，艾普司韦研发的突破口，源于科学家们牢牢“抓住”了新冠病毒的3CLpro核心蛋白酶。过去几年，新冠病毒变异万千，但是这个蛋白酶却始终不变，只要抑制了它，就有可能“击败”病毒。

　　所以，即便病毒暂时消失在公众的视线里，社会生活也在慢慢回归正常，但这支药物研发团队却越来越“起劲”。“我们亲手完成了药物研发的每一步，这是属于中国人自己真正意义的原创新药。”王廷亮说。

百岁老人李爱华坐在藤椅上，她的笑容和这个春天一样温暖。  见习记者 林晓晖 摄

　　百岁老人李爱华：又见窗外的早樱

　　医生、急救人员、公卫专家、科研人员……他们的理性与责任感，让我们在疫情下遭遇重创的老人面前，有了更大的信心。

　　对于102岁的李爱华来说，过去的这个冬天有些漫长。

　　她的记忆鲜亮的部分，从1月21日，大年三十的早上开始——百岁老人李爱华“跑赢了”新冠，顺利出院，然后过了一个温暖的年。

　　“回家后，奶奶心情明显放松了很多，”老人的孙子滕峰说，医生提醒我们，治疗消耗大，要注意多给她补充营养。肉眼可见地，奶奶一天天地好起来。

　　她看起了以前爱看的抗战剧，前几天甚至爬起了楼梯。

　　和记者见面时，李奶奶正坐在藤椅上晒太阳。她时不时看向窗外——小区里几树早樱已开出零星的花，她呼吸顺畅。

　　“（2022年）12月31日下午，到达急诊时，氧饱和度只有80多，医生检查后发现肺部感染很严重。”滕峰回忆起那天的情景还有些心惊。

　　彼时，李奶奶在浙江大学医学院附属第二医院的ICU里住了一个星期,这里住着很多位与她一样跟新冠“过招”的老人。

　　防护意识薄弱、大多有基础疾病、免疫力相对较低、“沉默型缺氧”隐蔽又凶险……在新冠面前，老年人成了需要重点保护的“脆弱群体”。

　　入院几天后，李奶奶出现严重的呼吸衰竭。毕竟是百岁高龄，到底要不要“插管”？家人对此有顾虑。

　　“精准的容量管理很关键”，浙大二院麻醉手术部林金萍医生告诉记者，医生们对呼吸机参数的调整非常谨慎细致，因为稍有不慎，就有可能引发一系列并发症。

　　浙大二院综合ICU病区的黄曼主任，结合李奶奶的情况，带着团队为她制定了整体的治疗方案，直到她的氧饱和度指标逐步恢复，身体状况好转，开始清醒。

　　“对高龄的重症患者，年龄并不是绝对禁忌。”林金萍对新冠有了更多认识，上了年纪的老人如果平时身体还不错，没有严重复杂的基础疾病，插管后有很大机会康复。

　　事实上，李奶奶也如愿康复回家，成就了他们一家人幸福的时刻。

　　在2023年的春风里，回顾过去的三个月，我们可以看到疫情下社会机体那么紧密的关联。他们以前看起来并没有交集，但我们知道，人与人之间，因为那些责任、那些努力、那些不弃，又是如此之近。