夏天可不只有中暑、热射病 热浪来袭这些“高温病”千万要警惕

　　7月11日正式入伏，今年又要经历一个加长版三伏天。其实进入7月以来，温州的气温便被不断刷新，最高温度轻松突破40℃，与气温同样攀升的还有各种“高温病”的就诊量。记者日前从多家医院了解到，高温下，一些疾病的门诊量猛增，有的甚至增幅达五成。医生提醒，夏天高发病并不只有中暑、热射病，一定要做好相关预防工作。

　　心梗

　　56岁的赵先生白天进行完户外运动后大汗淋漓，一回到家里，凉爽的空调环境让他十分舒适，本来感觉口渴的他，被冷风一吹，也不觉得想喝水了。可没过多久，赵先生出现了胸闷、胸痛的感觉，他以为是中暑了，想着躺下缓缓会好。可几个小时过去，症状仍没缓解。就诊后被确诊为心梗。

　　分析：市中心医院急诊科副主任医师邱贤克表示，气温升高导致出汗增多，若不及时补充水分，血液出现浓缩。另外，从室外高温天气进入室内空调环境，出汗后大量饮用冰饮料或冲凉水澡，这种冷热温差大的情况，易引起血管痉挛。这两种情况均可诱发心梗。特别是老人或本身有冠心病高危因素的亚健康人群，更易中招。夏季心梗还跟情绪不稳定、血压波动、严重睡眠不足等有一定关系。

　　提醒：不少人以为心梗只发生于冬季，其实高温下心梗也易发作，并且症状更为隐蔽，往往易被忽视。出汗、头晕、乏力、胸闷不适、消化不良、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等症状都可能是心梗的不典型表现。若有这些情况，还需就诊进行排查。　　

　　中风

　　永嘉的倪先生今年65岁，前几天，在早上锻炼后，他感觉自己的口水不受控制地流下来。曾有过中风病史的倪先生马上意识到不对劲，迅速赶往医院就诊。果然，跟倪先生猜测的一样，他再一次出现了中风。好在就诊及时，抢救成功，也没留下什么后遗症。

　　分析：“中风又称脑卒中，其发病率高、致残率高、死亡率高。”市中心医院急诊科副主任医师邱贤克说，中风跟心梗都属于血管堵塞性疾病，因此夏季高发的原因也差不多，主要是因为摄入水分少，导致血液浓缩，还有就是温差大，引起血管收缩、舒张功能的变化。

　　提醒：中风在夏季依旧是高发期，因此对脑卒中的预防不容忽视。最近急诊中风的患者很多，其中有部分患者是因为觉得夏天中风概率较小，而自行减少或停用预防中风、降血压的药物而引起的。所以，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，要遵医嘱规律用药，把各种指标控制好。另外，夏天特别是在户外活动的话，要充分摄入水分。空调温度不要打得过低，以尽量避免从户外到室内温差过大。

　　急性胃肠炎

　　30来岁的周女士在吃了前一天剩下的海鲜后，出现腹痛、腹泻，大便跟水一样。拉了十几次后，周女士开始头晕眼花。见状，家人赶紧将其送医院治疗。检查时发现，周女士精神萎靡，并且出现了口干舌燥，血压也偏低。后被诊断为低血容量性休克，在进行补液、抗感染、抗休克等治疗后症状改善。

　　分析：“高温下，肠道疾病患者明显增多，起码增加两三成，大部分为急性胃肠炎，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重的由于剧烈呕吐和腹泻而导致了休克。”市中医院急诊科主任、主任医师刘晓说，夏季急性胃肠炎高发主要是因为气候炎热，食物容易变质，使用变质的食物后引起上吐下泻。而食用冷饮降温解暑也易导致胃肠道不适应。另外，夏季是胃肠道传染病的高发季。

　　提醒：新鲜食物尽量一次吃完，不能过量食用冷饮，尤其是脾胃虚寒者，建议不吃生冷食物。食用储存在冰箱内的食物也要谨慎。另外，冰箱最好定期进行清洗，储存的食物应及时清理。饭前便后勤洗手。有条件的碗盘要高温烫洗、干燥储存。

　　泌尿系统结石

　　30来岁的朱先生是一名户外工作者，白天出汗多，可他不怎么爱喝水。他还有吃宵夜的习惯，天气热了之后，每晚都会跟三五好友吃烧烤、喝啤酒。一天早上起床后，朱先生突然出现剧烈腰痛、腹痛，并解红色尿液。朱先生痛得直不起腰，被家人送至医院急诊科。后被诊断为泌尿系统结石，在进行体外震波碎石治疗后，结石排出，症状缓解。

　　分析：夏日炎炎，人体排汗会明显增加，体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿浓度高，尿垢沉积容易形成结石，所以夏季是结石病的高发季节。市中西医结合医院急诊科副主任医师邵灿说，每年夏季，泌尿系统结石的患者都会增加五成，今年夏天这么热，预计就诊量还会提升。

　　提醒：预防泌尿系统结石应注意平时多饮水，养成饮水习惯。有专家指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。另外，不要大吃大喝，可适当吃些粗粮和素食。如无必要，尽量不服用或少服用与结石生成有关的药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺类药物。

　　低钾血症

　　30来岁的陈先生经常在户外工作，随着天气越来越热，为了补充水分，他每次工作时都会准备一大杯水。一天，在结束工作后，他发现自己的手脚没有力气，还隐隐有发麻的感觉。他想可能是工作累的，便没在意。第二天起床时，陈先生的手脚已无法动弹，被送至医院后经检查确诊为低钾血症。

　　分析：“低钾血症被称为夏季的‘隐形杀手’。”市中心医院急诊科副主任医师邱贤克解释，低钾血症若得不到及时救治，会引起心律失常，严重可致命。在高温环境下，大量出汗后，钾、钠、氯等电解质也会随着汗水流失，继而出现口干、乏力等症状，引发低钾血症。

　　提醒：低钾血症主要是因为电解质的缺乏，在大量出汗后，如果只补充淡水，如白开水、纯净水等，会加剧这种情况，进而造成低钾、低钠等电解质紊乱。因此，要注意补充盐分，可喝些盐水。平时应保证钾的摄入，香蕉、豆类、海产品等都富含钾。还要保持良好的情绪、生活规律、饮食卫生。避免高温作业，戒烟、限酒。

　　丘疹性荨麻疹

　　38岁的蔡女士是过敏体质，她最近经历了一次露营之旅。然而，当她回到家后，发现自己的手臂上出现了一些奇怪的红色丘疹，这些丘疹呈散状分布，并且非常瘙痒。经过医生的检查，她被诊断为螨虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹。

　　分析：市中心医院皮肤科主任医师徐贤挺介绍，虫咬皮炎又被称为丘疹性皮炎或丘疹性荨麻疹，是因为节肢类昆虫叮咬后注入唾液，引发人体过敏反应而发病。户外的昆虫或者家中的床上用品、家养的小动物和植物等，也可能携带某种昆虫并导致该病发生。丘疹性荨麻疹是婴幼儿和儿童常见的过敏性皮肤病，成年人也可患病。虫咬皮炎的症状包括叮咬部位出现丘疹、风团和水肿等。其中，皮肤瘙痒最常见。

　　提醒：外出露营时要做好防护措施，穿着轻薄的长裤和长袖衣服，避免直接坐在草地上，减少皮肤的暴露。在暴露的皮肤上适当使用驱蚊产品，或者身边放置一些带有清凉气味的药品，以做好个人保护。如果叮咬部位出现严重不适或反复发作，应及时就医。

　　横纹肌溶解综合征

　　随着夏天的到来，对自己身材十分焦虑的黄先生终于“迈开了腿”。40来岁的黄先生平时不怎么运动，以致越来越胖，肚子也变大了。看见周围的人都有运动的习惯，他也开始了夜跑。硬是坚持跑了2公里，结果出现肌肉疼痛，还排出了酱油色尿液。这下黄先生慌了，赶紧前往医院就诊，最后被诊断为横纹肌溶解综合征。

　　分析：市中心医院急诊科副主任医师邱贤克说，没错，吃小龙虾会得横纹肌溶解综合征，运动也会得。临床上，运动性横纹肌溶解征多以青壮年高发，尤其是平常缺乏体育锻炼、身体素质较弱，或在身体不适情况下进行短时间高强度的剧烈运动者。在夏天高温下，大量运动出汗者更易中招。

　　提醒：预防横纹肌溶解综合征，最好的方法就是避免高强度的剧烈运动，感到劳累时应及时、适当休息，不要给身体增加过大的负担。同时，在整个运动过程中一定要补充足够的水分。如果遇到极端温度环境，要及时调整衣物，避免过热或过冷，并尽快脱离环境。另外，针对某些疾病和药物引发的横纹肌溶解综合征，要及时治疗原发病并注意观察，一旦有相关指标异常或临床表现，应及时就医诊治。

　　空调病

　　35岁的李先生是一家大型公司的职员，他每天都长时间待在空调环境里办公。渐渐地，开始出现头痛、乏力、咳嗽和鼻塞等症状。起初，他也没在意，以为只是普通的感冒。然而，症状在不断加重。扛不住的他前往医院就诊，经过详细的体检和咨询，被诊断为“空调病”。

　　分析：市中医院呼吸与危重症医学科医师林雪娇介绍，空调病是指长时间在空调环境下工作学习的人，因温度太低、空间密闭、室内空气不流通，并且因个体不同而有差异，可能出现鼻塞、咳嗽、发热、畏冷不适、疲乏无力、头晕、头痛、皮肤发干发紧、皮肤过敏等症状。

　　提醒：首先是空调温度不要调得太低，要经常开窗通风，最好2—3小时一次；可利用早晚气温相对较低的时候，进行一些户外活动。其次，避免冷风直吹。如果无法改变空调出风口方向，可买一个空调挡风板，或常备披肩、薄外套进行穿披。尤其要注意的是，不要吹“脏空调”，空调使用一段时间后，不但会积累很多灰尘，还会滋生细菌。在使用空调时会从出风口吹出，随着呼吸被人体吸入，会引起鼻炎、咳嗽等呼吸道疾病。

　　动物咬伤

　　20来岁的小郑养了一只泰迪，前几天，小郑跟狗在玩闹时，手上被其咬了一口，虽然并不严重，她还是去医院进行了处理，并且打了狂犬病疫苗。小郑说，狗狗平时挺温顺的，这次也不知道怎么了，突然就咬了她一口，好在是一只小狗，而且咬时她没有拉扯，以致伤口并不严重。

　　分析：市中医院急诊科主任、主任医师刘晓说，其实不只是狗，夏季是动物咬伤、抓伤的高发季，主要跟夏天气温高，动物容易出现躁动，易产生攻击行为有关。另外，夏天穿衣服和裤子单薄，并且常常会裸露四肢，一旦被动物攻击，更容易受伤。

　　提醒：夏天尽量不要逗惹动物。一旦被动物咬伤或抓伤，要及时去犬伤门诊规范诊治。市中医院急诊科开设了犬伤门诊，24小时接诊。被狗攻击后，只要有皮肤破损，不管有没有出血，都需要进行皮肤冲洗、消毒，同时要接种狂犬病疫苗。如果伤口有出血，还需要注射狂犬病血清或免疫球蛋白来预防狂犬病。目前，狂犬病死亡率几乎达到了100%，可以说是可防不可治，因此预防非常关键。

　　酒精中毒

　　36岁的吴先生怎么也没想到，喝了一次酒，竟然喝出急性心梗，差点送了命。吴先生这酒喝的时间有点久，从晚上十来点钟一直喝到第二天凌晨。准备去睡觉时，他突然觉得胸痛难忍，赶紧就医。到院时，病情发展迅速，心脏处于室颤状态，通过反复除颤还是没用，甚至上了ECMO技术、冠脉造影支架置入治疗，才转危为安。

　　分析：市中心医院急诊科副主任医师邱贤克说，夏季天气炎热，许多人会在大排档吃宵夜，喝酒助兴，以致酒精中毒的患者多了起来。另外，高温对酒精有一定的助推作用，血液循环加快，人体对酒精的吸收也跟着加快，随着喝得越快越多，短时间内体内酒精含量就会迅速加重，易引起酒精中毒，严重的还可导致心梗、中风、急性胰腺炎等。

　　提醒：最重要的一点还是饮酒要适量。可以在喝酒前先吃点东西，让酒精的吸收速度变慢。在喝酒时，尽量减慢速度，给肝脏一个缓冲时间。不要将各类型酒混起来喝。出现醉酒时，可多饮水、牛奶等热饮，保护胃黏膜的同时加快体内残留酒精的排泄。若出现昏迷，请尽快前往医院。

　　面瘫

　　近日，32岁的林先生在夜宵饮酒后回家，在空调温度偏低的房间里睡了一夜后，晨起突然出现面部肌肉僵硬、漱口漏水等情况。于是他急忙前往医院就诊，经过查体发现其面部出现口眼歪斜的症状，也就是俗称的面瘫。

　　分析：市中医院针灸推拿科副主任中医师潘胜莲表示，这种病症的发作往往与风寒侵袭、病毒感染等因素相关，人体在夏季空调温度过低或面部直吹风扇、空调时容易受到寒冷刺激，若恰逢机体抵抗力下降，易导致神经组织缺血、水肿、受压，而引发面瘫。不过，面瘫是一种常见疾病，可在一年四季任何时候发病，夏季是发病高发季。其主要临床特点是起病急，以一侧口眼歪斜为主要症状。此外，不少面瘫患者常会有不同程度的外感风寒病史，如受凉、淋雨、汗后吹风以及露宿受寒等，风寒之邪成为面瘫的重要致病因素之一。

　　提醒：夏季可适当运动，增强体质，预防中暑的同时不可过于贪凉，空调温度不宜过低，适当调节温度，保持室内外温度差不要过大。其次，不要直吹面部，以免受到风邪的侵袭。　

　　手足口病与疱疹性咽峡炎

　　2岁的小赫全身长满了疱疹，与水痘相似，而且伴有剧痛和瘙痒，还一直持续发高烧。就诊后，小赫被确诊为手足口病。其家人有点不理解，手足口病的疱疹不是出现在手足和口里吗，怎么全身都有？医生解释，这是一种由萨科奇A6病毒引起的手足口疾病，是一种特殊类型的手足口病。临床上，还是以常规的手足口病为主。

　　分析：“除了手足口病，其‘兄弟’——疱疹性咽峡炎时下也处于高发期。”温医大附属育英儿童医院感染内科主任、主任医师陈益平表示，疱疹性咽峡炎与手足口病同为肠道病毒引发的感染性疾病，主要传播途径为消化道、呼吸道和亲密接触。以1—4岁的学龄前儿童多发，表现为咽部红肿、疼痛，咽峡部及口腔黏膜出现小疱疹。虽然该病患者大部分是轻症，但严重者会出现持续高热、脸色苍白、精神萎靡、呕吐、惊厥等急症。

　　提醒：平时应勤洗手，尽量少去公众聚集的场所，注意室内通风换气、定期消毒。当孩子患手足口病或疱疹性咽峡炎时，应多饮水，以利于降温；吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物；饮食应少量多次，不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品。可注射相关疫苗预防。