医生正在救治醉酒患者。
炎炎夏夜也是外出宵夜的好时候。入夏以来,上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)连续收治了多例因醉酒而导致意外伤害的患者:有酒后一醉不醒的中年男子,有酒后驾电瓶车发生车祸双双被送进抢救室的老哥俩……医生提醒,夏日切莫贪杯,如果发现身边有醉酒的人一定要注意,一个错误的睡姿可能导致醉酒者窒息死亡。
酒后驾电瓶车发生车祸 老哥俩双双重伤
“急诊吗?有两位严重车祸患者马上送到医院,请做好准备!”不久前的一个深夜,正在值班的宁波市杭州湾医院急诊科主任冯楠接到交警部门的电话,于是和同事们一起赶紧做好了接诊的准备工作。
十几分钟后,两名满身酒气的伤者被送到医院,伤情的严重程度让医生们倒吸一口凉气。原来,这两位60多岁的男子是朋友,喝酒后的两人明知当晚都喝得不少,还是一起骑着电瓶车回家。在路上,电瓶车撞上了一辆汽车,车上的两个人一人向前摔,一人向后仰,都摔得很严重。
“两个人都没有戴头盔,后座的男子直接导致颈髓离断伤,送到医院的时候已经意识不清;骑车的男子则是面部着地,满脸是血,眼睛都睁不开,全身多处骨折,包括肋骨、骨盆、腿部等。”冯楠介绍,医院立刻组织多学科会诊,经过积极抢救也只能暂时保住老哥俩的性命。事后交警部门判定,这起事故由电瓶车一方负全责。
聚餐后一醉不醒,五旬男子用上了呼吸机
“喂,ICU吗?我们急诊有一个饮酒后酒精中毒患者,意识障碍、呼吸衰竭、休克,目前已经插管,请协助患者进一步治疗!”一周前,一名50岁男子同样因为醉酒被送进急诊室,因为病情严重很快被转入ICU治疗。
原来这名男子前一天和朋友聚餐后醉倒了,身边的同伴发现怎么喊他都不醒,慌了神,赶紧把他送到医院。
医生检查发现,这名患者不但有酒精中毒,还有吸入性肺炎、重度性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、感染性休克,病情十分危急。原来,这名男子体重超过100公斤,醉倒后有呕吐,发生了误吸,因此出现了吸入性肺炎。
“醉酒后的误吸和溺水后的误吸不一样,因为醉酒后的胃内容物有酒精成分,会破坏肺泡表面的活性物质,导致肺泡塌陷,产生的吸入性肺炎更严重。”冯楠介绍,送到医院的时候,患者即使在强刺激下也只能暂时醒转,而因为呼吸不畅,患者的血氧饱和度只有80%多。
为了抢救患者,医生为他用上了呼吸机,还每天两次帮助他进行俯卧位通气缓解通气状况。因为患者特别肥胖且意识不清,每次做俯卧位通气,都需要8名医务人员一起来帮助。所幸在医护人员的努力下,这位患者最终转危为安,顺利出院。
发生呕吐要及时清除口腔内容物
“入夏以来,我们收治的醉酒患者明显增多。”冯楠介绍,急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后,出现的中枢神经系统功能紊乱状态,多表现为行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,肝功能急性不可逆损伤,进而危及生命。
冯楠提醒,夏日切莫贪杯。一旦发现身边有醉酒的人,首先保证患者周围环境安全,避免跌倒摔伤;还要密切观察其生命体征,对于神志不清的醉酒者一定要采用侧卧位睡姿,以免呕吐时发生误吸导致窒息,一旦发生呕吐要及时清除口腔内容物,出现任何无法确定的问题都要及时送医。
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