近日,绍兴市上虞人民医院上演了一场惊心动魄、争分夺秒的生死抢救。急诊科接到120指挥中心报告,上虞某小区内发生一起车祸,一辆小汽车倒车时不慎撞倒5人,其中一名3岁小孩被卷入车底,伤势极为严重。面对这突如其来的紧急情况,医院迅速“一键启动”群体伤应急预案,严重多发性救治团队提前紧急集合。
9点36分,伤员陆续由120救护车送至医院。根据群体伤应急预案,医护人员迅速对伤员进行分检,一对一进行救治。其中,3岁患儿的情况尤为危急,血压低、心率快、脸色苍白、神志淡漠等失血性休克表现十分明显。急诊科医护人员开通静脉通路补液维持生命体征,同时床边B超检查提示胸腔积液、腹腔积液,情况不容乐观,立即启用紧急输血,为患儿争取每一分每一秒。
经过积极的抗休克治疗,患儿的生命体征逐渐平稳。结合超声检查,由医务科创伤值班组长牵头,急诊科、胸外科、肝胆外科、胃肠外科、骨科、放射科等多学科组成的创伤团队迅速进行初步讨论,判断患儿肝破裂导致失血性休克的可能性极大,且极大可能需要手术治疗。各团队成员分工合作,一边进行术前谈话和准备,通知手术部做好手术准备,一边护送患儿行CT检查。CT检查结果证实了患儿的病情严重性,腹部增强CT显示肝挫裂伤伴活动出血、腹盆腔积血、脾脏前下缘小片挫伤以及右侧耻骨骨折;胸部CT则显示两肺创伤性湿肺、右侧气胸等症状。
面对如此危重的病情,多学科救治团队在放射科进行第二次紧急讨论,决定由肝胆外科牵头,立即将患儿转运至手术室进行紧急手术。
10点26分,患儿在专人护送下被送至手术室。肝胆外科医护人员紧急行剖腹探查,发现肝周及腹盆腔积血约500ml,左肝外叶多处挫裂伤,门静脉左支撕裂出血。经过紧张而有序的手术,医护人员成功实施了肝叶切除术,手术用时2小时余,期间患儿生命体征尚平稳。术后,患儿在重症监护室进一步治疗,3天后病情终于稳定,随后转入肝胆外科普通病房。10天后,患儿恢复良好,并顺利出院。
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