一个月前,56岁的张阿姨突然感到右边背上、肚子上有点痛,火辣辣的感觉,她在朋友推荐下拜访了许多“神医”,疼痛依旧。后来,她在女儿竭力劝说下来到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)疼痛科就诊。
张阿姨办理住院手续后,当天中午就做了神经射频术,整个手术过程就是在背上扎了两根针,手术刚结束,张阿姨就感觉疼痛明显缓解了,当天晚上睡了安稳的一觉,第二天便出院了。
很多疼痛是潜在疾病的重要信号
疼痛科孟波副主任医师表示,很多老百姓对“疼痛”存在错误认知,最常见的是认为疼痛不是问题,忍忍就过去了,病好了,自然就不痛了。当然,如果是摔倒后皮肤擦伤导致的疼痛,疼痛原因很明确,确实不需要去医院,皮肤长好疼痛自然就好了。但是,有很多疼痛是不知道原因的,可能提示身体有潜在疾病,建议尽快到医院就诊。
“临床上不少患者以为只是痛而已,痛得也不厉害,就忍忍吧,殊不知却酿成大祸。比如,有位患者肩膀痛了半年,以为是肩周炎,后来磁共振查出来是肺肿瘤转移,已经延误了肿瘤治疗的最佳时间。还有一位患者平时觉得手有点麻,有时有点酸痛,走路有点没力气,也没在意。有一次开车突然一个急刹车导致了瘫痪,到医院一查是严重颈椎病导致的脊髓损伤。”
孟波医生介绍,就张阿姨而言,她得的病叫“带状疱疹”,宁波人俗称“缠身龙”,这种疾病如果能尽早给予抗病毒、营养神经、镇痛等治疗,愈后一般都不错。但如果诊治不及时,痛得时间比较久,可能会演变为“带状疱疹后神经痛”,就比较难治了。神经射频术虽然可以有效缓解疼痛,但是很难根除疼痛。因此,张阿姨术后虽然痛好了很多,对生活没有明显影响,但依旧时不时有隐隐痛感。
长期疼痛可引发焦虑、抑郁
据了解,临床上把带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛称为“带状疱疹后神经痛(PHN)”,约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛(PHN)。带状疱疹后神经痛(PHN)如果得不到及时治疗,有30%~50%患者的疼痛可以持续超过1年,部分患者甚至超过10年。
长期的疼痛会影响睡眠,并引发心理情绪变化,严重者会发展为抑郁症,出现自杀倾向。研究显示:40%以上带状疱疹后神经痛患者出现严重睡眠障碍,并出现焦虑、抑郁;60%带状疱疹后神经痛患者曾经或经常有自杀想法;此外,患者家属也容易出现失眠、焦虑、抑郁等。
孟波医生表示:对于疼痛时间比较久的带状疱疹后神经痛患者,除了神经射频术,还需联合一段时间药物治疗,其中有些患者可能需要服用抗焦虑抑郁药物。曾经有个带状疱疹后神经痛患者痛了10多年,对于这种患者,包括神经射频术在内的各种手术治疗方法已经不太有效。
“比如这位患者去北京、上海各大医院尝试了各种手术方式,疼痛依旧没有缓解,因为此时已经不是神经痛问题,长期疼痛已经引发脑部相关病理生理改变,病情类似于抑郁症表现,此时还需接受心理方面的正规治疗。所以,对于带状疱疹、带状疱疹后神经痛以及其他各种疼痛,一定要高度重视,积极应对,这样才是对自己的健康负责。”
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