不吃碘盐导致两岁娃甲减，浙江人到底要不要吃碘盐？

　　碘盐吃了容易长结节、现在甲状腺病高发就是因为吃碘盐……类似的论调，你是不是在生活中经常听到？有年轻宝妈就是因为相信了这些说法，怀孕期间，所有高碘食物都不碰，没想到出生后的孩子健康受损。实际上，浙江省疾控中心之前就曾发布监测数据：全省仍属碘缺乏地区。浙江人到底该不该吃碘盐？其实早已经有了官方答案。

　　孕期不吃高碘食物

　　孩子出现问题

　　郑女士（化名）至今想起仍然后悔不已。怀孕前，她查出了甲状腺结节后，为了“控制结节变大变多”，听信无碘盐更健康，便给全家换了无碘盐。怀孕、哺乳，她吃得比谁都严格，连海带、紫菜等高碘食物都一概不碰。

　　直到女儿两岁多还不会说话，反应也比别人慢半拍，带到浙大儿院一查，竟是亚临床甲状腺功能减退。接诊的副主任医师张黎一句话点醒了她：“只是单纯的甲状腺结节根本就不需要更换无碘盐。尤其是孕妇和哺乳期妈妈对碘的需求量高于普通人。在没有医学指征的情况下，孕哺乳期女性绝对不应该自行限碘，正是妈妈错误的控碘方式害了女儿。”

　　浙江大学医学院附属妇产科医院的产科、营养科医生在门诊中，都碰到过备孕或者孕产妇不吃碘盐的情况。

　　“不吃碘盐对新生儿的影响比较大。”浙江大学医学院附属妇产科医院营养科医生胡甜甜说，女性在怀孕的早中晚期以及哺乳期，除了食用碘盐，还需要额外补充碘。因此，她会建议孕妇可以选择富含碘的海产品及膳食补充剂。“整个孕期缺碘的话，可导致新生儿甲减、低体重等不良后果，缺碘严重时甚至会导致新生儿克汀病（智力低下、体格矮小等）。”

　　无碘盐卖得好

　　成货架上的“香饽饽”

　　近年来，因为对健康的关注，无碘盐越来越被人重视，甚至有人把无碘和健康划等号，碘盐和甲状腺疾病划等号。

　　一个工作日的傍晚，潮新闻·钱江晚报记者走进杭州一家大型超市，调味品货架上，低钠竹盐、青海湖盐、生态岩盐琳琅满目，但最引人注目的明显变化是，曾经偏居一隅的无碘盐如今被摆在了最方便顾客拿取的中上层货架上，而传统的加碘盐则在下层占据了少量席位。

　　“现在肯定是无碘盐卖得好。”营业员熟练地向记者推荐起三款无碘盐产品，其中一款的外包装上不仅标着显眼的“未加碘”，货架旁边甚至还贴着“必买产品”的标签。即便无碘盐的价格普遍比同品牌的碘盐贵几块钱，但似乎并不妨碍大家的选购热情。

　　一旁正在挑选手工海盐的阿姨热心地向记者科普：“我一直吃无碘盐的，含碘的容易长结节！大脖子病就是碘太多了，你看现在甲状腺病人比以前多了多少。”边上家有学龄儿童的一位女士也跟着点头，说她现在做饭都不敢再用碘盐。

超市的食盐货架

　　浙江全省属于碘缺乏地区

　　吃碘盐很必要

　　实际上，浙江人是缺碘的。很多人不服气：我们浙江靠海，还缺碘？

　　数据来说话。2023年，浙江省疾控中心对全省90个县（市、区）的906个乡镇进行了水碘摸底，结果令人意外：全省生活饮用水水碘中位数仅为2.38μg/L。按照国家《碘缺乏地区和适碘地区的划定》，全省都属于碘缺乏地区。

　　“外环境缺碘，这个现状短期内改变不了。”省疾控的专家解释，成年人每天从食物和水中自然摄入的碘，离120微克的推荐量差得远。所谓“靠海吃海”，根本补不够，最稳定可靠的来源，还是那包加碘盐。

　　但好消息是，浙江坚持了30多年的全民食盐加碘，成绩单很硬核：自1995年我省实行全民食盐加碘策略以来，再无新发地方性克汀病；8-10岁学生的尿碘中位数稳稳落在适宜区间，甲状腺肿大率从14%下降到了2.21%。

　　甲状腺结节增多

　　真不是碘盐的锅

　　那为什么身边查出的甲状腺结节越来越多？是碘盐吃多了吗？

　　省疾控的答复斩钉截铁：恰恰相反，碘缺乏反而是甲状腺结节的危险因素。根据中华医学会的权威指南，充足的碘摄入不仅无害，甚至在一定程度上有助于缩小结节体积。

　　至于碘盐致癌，更是无稽之谈。全球甲状腺癌发病率都在上升，和是否补碘没有相关性。大家觉得多了，纯粹是因为B超技术先进了，连芝麻大的结节都藏不住。

　　反过来，缺碘的危害却是实打实的，尤其是对肚子里和襁褓里的孩子，那是影响智力和发育的终生伤害。

　　科学补碘

　　是个技术活

　　科学补碘无非是“因人而异、精准拿捏”。对于大多数生活在这片缺碘土地上的浙江人，常规建议每天5克加碘盐，起锅时再撒。

　　唯独孕妇和哺乳期妈妈是例外中的例外，建议她们每周一两次海带紫菜，或者遵医嘱来点补充剂。这多出来的一点点用心，换的是孩子未来几十年的脑发育的安全。

　　至于那些被甲亢、桥本甲状腺炎等疾病困扰的特殊人群，则必须严守医嘱，该换无碘盐时绝不犹豫，但不要自己凭感觉来做决定。毕竟，人体储存碘的时间撑不过两三个月，在我们这个水碘含量极低的外环境里，一旦停下补碘，缺碘的回马枪随时可能杀来。