觉着自己年轻,不把感冒发烧当回事,磐安22岁的小伙子张某持续发烧胸痛20多天,最后转成重症肺炎、胸腔积液,导致右肺不能完全膨胀……
张某22岁,在杭州的一家企业上班。20多天前因为感冒后发现自己右侧胸痛,偶尔还会发烧,也没当回事,觉得忍忍过去就好了。后来胸痛一直没有好起来,体温也越来越高,最高一次体温达到41℃。实在扛不住了,张某就到附近的药店里买了“散利痛”止痛,买了“吲哚美辛栓”退烧。
但是,几天下来,胸痛不但没有缓解,体温也越来越高,还出现了胸闷、咳嗽、气喘,人也明显消瘦。室友看不下去了,强行把他送到浙二医院急诊。急诊查肺CT报告:“右侧胸腔积液伴右下肺组织膨胀不全,感染性病变考虑。”这下子张某慌了,考虑到家人都在磐安,于是决定回磐安县人民医院治疗。
“本来这不是疑难杂症,可惜错过了最佳治疗时间,他右侧已出现大量胸腔积液,压迫肺叶后出现了肺不张,有脓胸的可能。我们首先选择足量、敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时急诊胸腔B超检查,明确积液情况后准备采取胸腔穿刺引流(医学上的一种有创治疗手段,通过穿刺把胸腔里的积液引流到体外,让被压迫的肺重新恢复)。”磐安县人民医院呼吸科主任马军介绍。
“小伙子来住院时,整个精神状态很差,没有一点年轻人的朝气。”护士长提起张某就直摇头。“他都已经是2岁孩子的父亲了,却一点都不懂事,胸穿不肯配合,还要父母帮着做思想工作。”
据了解,张某虽然已经结婚并有一个2岁的孩子,可似乎并没有真正地进入角色,孩子平常也都是父母帮着照顾。住院期间由于害怕、紧张,对胸腔穿刺非常地不配合,在穿刺准备时就全身发抖,甚至还出现头晕、胸闷、恶心不适。
医生和他耐心地沟通解释,告诉他穿刺引流对他毛病治愈的重要性,为了缓解他的紧张情绪,医生还答应穿刺手术时让他爸爸陪在旁边。这边,马军主任亲自操作,旁边的医生和张某聊天分散他的注意力,终于把胸腔穿刺手术顺利完成。
经过医生的精心治疗,张某的病情逐渐好转。马军介绍,重症肺炎伴胸腔积液在呼吸科的疾病中,应当算是一种重病,一般要治疗两周以上,甚至更长的时间。“一般情况下,通过用抗生素治疗,胸腔穿刺引流以后积液可以慢慢减少,如果治疗不及时,最终会引起感染性休克和多器官功能衰竭等严重后果。”
“因此对于小病,我们也不能忽视,感冒发烧如果时间较长,一定要到正规医院诊治。而如果咳嗽时间较长,就更要注意了。”马军说。
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