浙江在线12月19日讯 加强市区域专病中心建设、省市三级医院实施按病种付费改革、洞头试点门诊人头付费改革、瓯海和瑞安启动“互联网+”穿戴式设备健康管理……昨天，记者从市卫计委获悉，明年我市将从深化公立医院综合改革、推进社会资本办医、发展智慧医疗服务等方面推进综合医改先行先试、启动医养结合试点打造健康温州。

　　市民家门口享受专家服务

　　自新医改以来，我市结合“强基惠民”工程等载体积极加强基层医疗卫生体系建设，基层医疗卫生服务能力有了明显提升，目前全市乡镇卫生院180家，社区卫生服务中心(站)453家，村卫生院2549家，建成了“20分钟医疗卫生服务圈”。

　　去年以来，全市下派医务人员到基层服务5.6万天，县域就诊率达82%，基层就诊率达52.45%，高出全省2.4%。全市责任医生签约服务群众163.8万人，户籍人口签约率20.19%。同时，我市建成75个“流动社区卫生服务站”，随车配置各类诊疗药械，为山区、海岛等偏远地区200多万市民开展健康体验、常见病、慢病随访等医疗服务。

　　据悉，到2017年年底，我市县级医疗资源规范化下沉乡镇覆盖率达80%以上，下级医院转诊占公立医院门诊就诊达35%以上。同时，将扩大流动社区卫生服务车上门定点开展医疗卫生服务范围，实现村级基本医疗服务覆盖率100%。

　　此外，我市将继续推进医师多点执业，全市50%社区卫生服务中心(乡镇卫生院)设立固定专科、固定专家、固定时间的“三固定”专科门诊。

　　省市三级医院按病种付费改革

　　“一床难求”是我市医疗资源紧张的问题之一。2010年至2015年，全市千人床位数从2.88张提高到4.34张，千人医生数从2.27人提高到3人，千人护士数从1.64人提高到2.72人。

　　“到明年年底，全市千人床位数将提升到5.1张，这样一来就可基本满足住院需求。”市卫计委主任程锦国介绍，明年我市将加强市区域专病中心建设，市中医院新院区二期、市第七医新院区完成基建任务，此外还将启动市五医新大楼建设前期工作等。

　　除此之外，我市还以“三医联动”为引领，通过建立现代医院管理制度、推进医保支付改革、启动新一轮医疗服务价格调整，建立符合行业特点的人事薪酬制度、完善财政补偿机制、推进县级中医医院标准化建设等举措，持续深化公立医院改革。

　　“在省市三级医院实施按病种或疾病诊断分组付费改革，探索开展门诊按人头付费改革，明年将以洞头区为试点，成熟后逐步推开。”程锦国表示，过度医疗有望被遏制。医生需要探索在总额预算控制下，如何把病治好，这也需要医患间更多的沟通。在一定程度上，也能缓解医患矛盾。

　　瓯海、瑞安启动穿戴式设备健康管理

　　今年，我市社会资本办医如火如荼地开展，引进社会办医项目6个，协议引进资金10亿元。启动公立医院混合所有制改革，全省首家混合所有制医院——温州老年病医院开业。

　　据悉，明年我市将鼓励社会资本办医，投资健康养老、智慧健康、第三方影像、检验、健康管理等新型健康服务业态。

　　此外，我市将启动医养结合试点，通过居家巡诊保障90%居家养老；通过医养结合、养医签约、两院一体帮助6%社区照顾养老；通过医中有养、养中有医完善4%的机构养老；并在瓯海、瑞安启动“互联网+”穿戴式设备健康管理、健康养老的服务模式试点，为“医养结合”提供保障。

　　此外，我市将推进医防整合服务新模式，启动浙江省紧急医学救援浙南基地、立体救援基地等，构建陆海空立体卫生救援模式。