大医院人满为患、基层医院门可罗雀 分级诊疗如何落到实处

　　新华社北京3月16日电 “我国目前医疗资源在地区上仍是分配不平衡情况，城市大医院‘人满为患’，基层医疗机构‘门可罗雀’。”全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟建议，进一步推进“互联网＋”分级诊疗体系建设，提升医疗卫生机构分工协作机制和基层医疗卫生服务能力。

　　张伟认为，在患者就医上“大医院吃不了，基层院吃不饱”的情况在国内普遍存在，折射出当前我们在分级诊疗上面临的诸多难题，亟待各方拿出“药方”解决。

　　“基层医疗机构首诊的刚性不足制约了分级诊疗服务的健康发展。”张伟表示，目前我国分级诊疗仍存在基层医疗机构技术人员及服务能力有限、患者择医观念影响、医保报销制度制约、医疗机构功能定位不明确、医疗信息系统过多和端口不兼容等问题。

　　张伟建议，开发形成互联网医师培训平台，使得临床教学能摆脱传统教学在时间和空间的限制，让基层医务人员提高专业技术水平。其中，可引入大医院的“大专家”，甚至是国外著名专家作为讲师，授课内容包含国内外知名专家独家手术视频直播讲解、医疗新技术进展等。

　　“省市三级医院与县级医院应该紧密发展，实现优质医疗资源共享。”张伟建议，打造省市三级医院与县级医院紧密型医联体模式，可将县级医院设立为省市三级医院分院，将大医院的优质资源向县级医院延伸。以信息化技术为纽带，建立多类远程会诊中心，方便百姓“面对面”享受大医院提供的诊疗服务。

　　同时，张伟还建议联合国内知名互联网公司，共同建立互联网分级诊疗系统。政府可对通过网络平台购买分诊转诊的服务，给予相关政策支持，调动商业分诊平台的积极性。政府监管机构也需建立机构准入、资质审核等工作，保障分级诊疗系统的有序运行。