浙江大学附属儿童医院消化科内，一个蓝色的盒子，长约20厘米、宽约10厘米、高约8厘米，医生们在经意与不经意间，留下了很多有关儿童成长的痛苦记忆：硬币、玩具配件、针头、家长佩饰、钥匙……

　　292枚硬币“危害最深”

　　很多物件自孩子体内取出后没有经过清水冲洗就放入盒内，看上去非常黏稠。

　　1元硬币成为头号“敌人”，清点到的数据为151个，硬币总数达到292枚。有的硬币相互粘着，并开始发黑。这是常见的现象，在家里，儿童随手伸去就会抓到一枚，这就是隐患——孩子们还没有能力自我支配金钱，而硬币却成了他们吞食的对象。硬币之害，是所有家长不可忽视的。

　　一块五号电池，已经发生了化学反应，外表生出厚厚的一层化学物，不知道是哪个玩具上掉出的，或者是哪位家长无意让孩子取到的。曾见过这样的情况，一个小孩将电池放入口中，发生漏电产生高温，把小孩烫得哇哇叫。一些玩具中脱落的电池，成为最伤害儿童的物件之一，因为其会发生化学反应，所以潜在的危险性更大。一块磁铁将别针及一些发夹拢到一起，长钉、短针，像是在开会。当它们滑入喉内，横亘在食道、十二指肠时，危险就会随时爆发，我们清点后发现同属锐物的长钉、棒棒糖柄、牙签、针头、别针共达21根，可谓针针见血。

　　一枚港口小学的别胸挂件，长宽约为3厘米，这个大概是哪个一二年级的小朋友，一不小心吞食下去的。一件金黄色的护身符上写着“观音护身岁岁平安”字样，由于没有起到保护的作用，家长已经没有索回这件物品的心思了。

　　每日商报将上述清点结果，罗列后加以公布，意在警示家长。这个排行的采样只是个案，但却是截止到目前为止可以被认为是最直观反映问题的样本。记者在对其他医院的采访中了解到，上述各类病例比比皆是，只是很少医院在收集。

　　事实上，危险并不只发生在消化科。该院耳鼻科副主任医师孙越峰介绍，很多小配件被孩子吞下去后，可能会直接进入胃肠，而有时候则可能会发生最危急的情况——卡在气管。

　　医院门诊还会遇到一些因为长毛绒玩具的刺激，导致儿童哮喘和呼吸道感染的病例。孙越峰介绍，该科每月有20例左右的气管异物病例。

　　通过对最近10起病例的统计，受害儿童年龄分别为2岁(女)、9岁(男)、5岁(男)、4岁(男)、1岁(男、围棋)、7岁(男)、7岁(女)、4岁(女、五角)、6岁(女)、4岁(女，两个1角)(注，未写明的均为硬币，由于医院记录没有载明硬币面值，此处无法明示)，平均年龄为4.9岁。

　　据江米足医师介绍，医院病例从七八个月起到十几岁不等。通过对上述10起案例的分析，可以发现4到7岁为高发期，占临床的绝大多数。这个阶段，孩子平常吃饭吃不下，但是对于这种物件的吞食却充满好奇，总不断地去尝试，由此形成上述病症的高发。这一阶段，对于习惯性往嘴里塞东西的孩子，应该避免在家长不在身边时，让孩子单独拿小物件玩。而在孩子比较兴奋时或较平静时更容易导致误食物件。

　　一种哭喊声令人心悸

　　“触目惊心”对于罗列的“排行榜”，江米足与他的同事们说。

　　进入儿童医院，到处都是孩子的啼哭声，很多哭声已经让医生们习以为常，那些家长抱着小孩排队时，小孩不耐烦的哭声；感冒头痛后流着鼻涕呼啦呼啦地哭声。

　　但对于江米足与他的同事而言，总有那么一种哭声让他们心悸。

　　位于四楼的消化科，有着长长的甬道，灯光暗淡，一般情况下，这里会是非常安静的。但是几乎过不了几天，这里的宁静就会被突如其来的哭喊声打破。“孩子的哭声，很尖细地那种，”江米足与他的同事最害怕的声音就是这样的，“有的是已经哭得哑了，听上去奄奄一息。伴随着这些哭喊声的就是像受到了极大的惊吓后发出的家长的叫声，他们正喊着救命。”

　　医生们知道，又有儿童吞下什么物品了。5月21日中午，两岁的女孩姜姜被送入医院，一枚一元的硬币被她吞入食道。医生花了五分钟将它取出。“孩子因为痛苦，那眼神真的很无助。”江的一位女同事回忆说。

　　当姜姜的事处理完好后，另一位姓张的9岁小朋友，因为与别的小孩打赌，竟吞下了一枚硬币。吞食后，由于恶心难受，孩子显得惊恐，因此医生不得不先给他们注射镇静剂。

　　从最近的10起病例来看(最多的一天达到3起)，孩子吞食的多数为硬币，还有围棋等。江米足介绍，一般吞入食道、胃和十二指肠，这些都还可以不用动手术取出。一旦过了十二指肠，不能排出的话，只能动手术。有些尖锐物卡在食道里戳到大动脉还会造成大出血，那么危险就很大了。

　　一枚长钉的记忆

　　一枚长约10厘米的长钉早已长满了锈躺在盒底，这是9年前的记忆了。

　　医师章许平操刀解除了孩子的痛苦，这也是她第一次处理这么难的病例。“那是1996年的事，还是一个深夜。”章许平说。当时，一个电话打到急诊室，一个6岁小孩吞下1根长钉。至今，章许平还没明白，怎么会发生这样的事。

　　钉在哪里呢？食道里没有！在胃里吗?也没有！那又会在哪里？长钉戳在了肠壁上！

　　怎么办？稍一处理不好，就有可能刺破肠壁，那意味着就要马上开刀。

　　能忍心让这么小的孩子开刀吗？不忍心，那么怎么办？冒险试试。

　　灯光下，医生们的汗珠滴流了下来。先通过一定的方式把钉头位找到，以防止在外力情况下钉尖刺破肠壁。半个小时后，钉安全取出。“也是在这之后，医院里有意留下孩子吞食的物件，就放在了盒子里。此后还出现了别针、缝纫机用的针甚至于医用针头病例。”章许平说，“物件的种类也开始不断增加，电池、弹珠、项链戒指(家长拿回去了)……”

　　吞食过多形成怪病——柿石

　　这是一起特殊的病例，由于短期食用大量的柿子——形成柿石。

　　去年，在杭打工的安徽民工，把孩子送到安徽的外婆家，外婆每天给小孩吃柿子。半个月后，孩子开始哭闹，天天喊着肚子疼，到最后孩子痛得在地上打滚，到处求医没有得到医治。

　　当年11月，孩子被送到浙江大学附属儿童医院就诊。医生往孩子肚子上摸去，竟摸到一块凸出的硬物，原来柿子吃多了长成柿石，B超显示，这一柿子大小与孩子的拳头一般。

　　医院在胃镜下采用机械碎石法，将结石排出体外。一共做了三次胃镜，最长的一次持续了5个小时。

　　医学博士江米足医师说：“由于孩子消化功能尚在逐步成形，各类食物一定要适量，否则柿石这种情况也有可能发生在其他孩子身上。柿子中所含鞣质与胃酸凝结，与胃内的分泌物作用形成结石。”因食用水果过量产生结石的，其他水果一般服用不会有问题。不过，在此也提醒，西红柿中含果胶、杭胶酚、可溶性收敛剂等，如果空腹吃，就会与胃酸相结合而使胃内压力升高引起胀痛；香蕉中的钾、镁含量较高，空腹吃香蕉，使血中镁量升高而对心血管产生抑制作用；杏子不能空腹吃，也不能在吃了肉类和淀粉食物后吃，这有可能引起胃肠功能紊乱。

　　出事后家长该怎么办？

　　一、不要再喂食任何食物和水，物件越往下吞越难取。

　　二、尽量让小孩保持安静，孩子越闹越容易发生意外。

　　三、请在第一时间就医。

　　家长应该做些什么？

　　结合多年的医学经历，江米足与他的同事为儿童家长提供了几条注意事项。

　　一、孩子玩这些物件时，应该及时加以制止，如“纵容”孩子玩，像这样的意外随时有可能发生。

　　二、有些玩具配件未能达到要求，容易脱落，应该按照使用说明书，不要让孩子玩不适合其年龄的玩具。

　　三、小型物件要搁置在儿童够不到的地方，特别是尖锐物品，千万不能让孩子够着。

　　四、玩具中的电池盖一定要多加检验。五、抱小孩子时应注意，小孩会随时可能取下家长身上的物件。

　　六、家长的首饰等物品最好锁在抽屉内。