今年6月,黑龙江省第十届人大常委会第15次会议对《黑龙江省母婴保健条例》进行了修订,保留了原《条例》中规定的“准备结婚的男女双方应当接受婚前医学检查和婚前健康教育,凭婚前医学检查证明,到婚姻登记机关办理婚姻登记”等内容。消息传出,社会各界关于婚前检查的争议再度被提起。
自2003年10月1日之后,已施行9年的强制婚检被取消,婚前医学检查不再是结婚登记所必需的行为了。从此,婚检率大幅度下降,引发了一系列社会问题,在婚检是否有必要这个问题上,新人们与专家的看法相去甚远。在尊重“自愿”的时代,婚检面临着尴尬。
取消强制婚检婚检率狂跌
在2003年10月1日之前,婚前检查(通常被简称为“婚检”)是想要结婚的新人的“必修课”。只有手持一纸婚检合格证书,才能最终拿到结婚证。
2003年8月8日,国务院颁布新的《婚姻登记条例》,取消了“凭婚前医学检查证明办理婚姻登记”规定。这一修改曾被舆论广泛称赞为公民隐私受到尊重,政府权力归位的体现。当年10月1日,新《婚姻登记条例》正式开始实施。
婚检从“强制”到“自愿”,受到了新人们的普遍欢迎。在是否进行婚前检查的问题上,大多数新人们选择了“否”。不仅如此,“自愿婚检”似乎被大多数新人解读为“无需婚检”。统计显示,在新《婚姻登记条例》实施后的第一个年头2004年,全国几乎所有省份的婚检率下跌幅度都在80%以上,全国婚检率不到10%,说“狂跌”并不为过。
浙江省的情况也同样如此。据统计,1996年至2003年期间,浙江省的婚检率最高达到了95.84%,位居全国第三。但到2004年,我省婚检率只剩下1.57%。
在杭州市,2003年的婚检率是98.45%,到2004年迅速减少到2%,全市应检的110476人中,只有2222人参加了婚检。
新生儿缺陷率出现上升
在婚检率大幅下跌的同时,全国各地新生儿出生缺陷率出现上升趋势。统计显示,2003年我省30个区县新生儿出生缺陷率大约是11.5‰,到了2004年,新生儿出生缺陷率升至13.2‰。在杭州市,新生儿出生缺陷率从2003年的9.34‰上升到2004年的10.84‰,自1997年以来首次突破10‰。另外,去年杭州在本市户籍孕妇产前检查时,还首次检测出了一例艾滋病病毒感染者,其丈夫经检测HIV抗体也呈阳性。
新生儿缺陷率的逐渐增加,原因相当复杂。虽然婚检率的下降与新生儿缺陷比率的上升并没有直接的决定性关系,但是有关专家指出,婚检是防止新生儿缺陷的第一道关。根据卫生部的统计,婚检的疾病检出率在10%左右,这意味着每10对新人中就有1对可能因为健康问题而应该慎重对待婚姻。婚检率过低,意味着这第一道防线几乎已荡然无存,各种传染性疾病及遗传性疾病绕过关卡,将可能直接遗传给下一代。
政府掏钱为婚检“埋单”
自愿婚检并非取消婚检,也并不意味着婚前医学检查不重要了,这是相关管理部门的共识。然而,取消强制婚检之后,是否进行婚前检查成为一种个人行为,职能部门的角色不得不作出调整。婚检率的“狂跌”和新生儿缺陷率的上升,终于催生了婚检制度的变革。
杭州市卫生局基层卫生和妇幼保健处处长李静说,在“自愿婚检”的时代,卫生管理部门能做的,就是提高并保证婚前检查服务的质量,同时加大宣传力度,以便更多的人认识到婚前检查的重要性。
往日忙也忙不过来的医院婚检科室,在经历了一段门可罗雀的光景后,也开始转变姿态。婚检服务开始多样化,检查项目可以搞“套餐”。杭州市下城区妇幼保健院还推出了双休日婚检等便民措施。
与此同时,部分有实力的地方政府开始尝试“新人婚检、政府埋单”的鼓励政策。2004年5月9日,舟山市普陀区在全国率先实行免费婚检,婚检中的肝功能、血常规、小便常规、乙肝表面抗原、X光胸透、梅毒、艾滋病血清学检查等7个项目,所需的213元检查费全部由政府承担。普陀区还为准妈妈们提供孕前免费检查,并承诺为新人保密。
用免费来吸引新人做婚检,是许多地方政府的共同策略。目前省内的宁波、舟山、金华、杭州市的萧山区以及上海、广东、江苏、湖北等省市,均在部分地区推出或试行了免费婚检。
从方便新人方面入手,是另一条思路。在实行免费婚检后,湖州市长兴县民政局将婚姻登记处搬到了长兴县妇保医院内,新人出了登记处只要经过一道门就可进行婚检。