你才出生六天却要面对艾滋

　　杭州首个错过HIV母婴阻断最佳治疗期的男婴命运牵动人心

　　7月20日，是杭州的王女士夫妇最幸福的一天。在历经十月怀胎的艰辛后，他们可爱的儿子来到了人世。孩子的出生，给这个普通的小家庭平添了无穷的欢乐，他们给儿子取名为“玉”，希望他以后能够健康、聪明。

　　可就在宝宝出生6天后，医院的一个电话打破了全家的幸福生活：王女士的血液经检查发现HIV抗体呈阳性，这意味着王女士是艾滋病病毒携带者。同时，他们出生才6天的孩子极有可能通过母婴传播感染上HIV。

　　“这是杭州地区碰到的首例错过HIV母婴阻断最佳治疗期的病例。”浙江关爱家园负责人、市六医院性病科主任时代强告诉记者，母婴阻断的最佳时期应在怀孕时，那时要进行抗病毒治疗，生产时必须剖腹产，并改母乳喂养为人工喂养。令人遗憾的是，可能是由于王女士产前并没有做HIV检查，导致阳性结果在产后血液常规检查中才发现，而她的孩子不仅已经通过顺产生下，而且已经母乳喂养了6天。

　　小玉到底有没有感染上HIV目前还是个未知数。昨天，市六医院已经抽取了孩子的血液，并送往省疾控中心进行化验，结果过几天才能知晓。孩子的家人正在焦急等待中。本报也将继续关注，并和他的家人一起默默为孩子祝福。

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　　“小玉，你一定要健康平安！”

　　艾滋检测阴性？阳性？20天大婴儿牵动众人心

　　20天前，男婴小玉出生在杭州地区一户普通家庭里。但幸福生活还不到6天，母亲查出感染上HIV的结果让一家人陷入痛苦的深渊。20天大的小玉到底有没有通过母婴传播感染上HIV？目前，小玉的血液已经送到省疾控中心，但结果还要再过几天才能知晓。等待的过程很漫长，也很揪心。

　　喜得贵子却遭晴天霹雳

　　7月20日，是杭州地区王女士一家最为幸福、骄傲的一天。这一天，在历经十月怀胎的艰辛后，他们7斤多的儿子终于来到了人世。儿子的出生，着实为这个普通的小家庭添了一分喜庆！

　　可儿子出生6天后，当地人民医院的一个电话打破了全家愉悦、平静的生活：医院在对王女士的血液作检查时发现其HIV抗体呈阳性，这意味着王女士是艾滋病病毒携带者。这个消息犹如晴天霹雳，给正抱着儿子逗乐的丈夫一个措手不及：“他们让我们立即停掉对儿子的母乳喂养，改为人工喂养。我老婆的身体一向很好，怎么会得这种病？怎么会这样呢？”所幸，丈夫事后检查发现并未感染上HIV。

　　难以接受事实的还有王女士，她才27岁，从外省嫁到杭州，原本就期望过上稳定幸福的生活，可HIV阳性的结果使生活的一切都蒙上了“灰色”。当然，令全家人更为担心的是，这个出生才6天的孩子会不会受牵连感染上HIV？

　　母婴阻断已过最佳治疗期

　　昨天下午，经过再三努力，记者在市六医院住院部见到了小玉一家三口。

　　穿着病号服的王女士眉头紧锁靠在病床前，只在注视儿子的时候眼睛里会多一丝柔情。出生才20天的儿子正躺在她身边睡觉，至始至终，王女士的目光都不曾从可爱的儿子身上离开过。

　　不知受了什么影响，小玉在睡梦中咧着嘴笑了起来，然后睁开眼睛，边眨着小眼睛，边举手边蹬脚，好奇地“看”着围在他身边的人。看着孩子可爱的小模样，大家都忍不住去逗逗他，摸摸他。

　　浙江关爱家园负责人、市六医院性病科主任时代强告诉记者，他们在上星期四接到市卫生局通知，立即赶到王女士家中了解情况，王女士一家三口于次日到市六医院住院观察。“据说产前医生曾开出HIV检查项目，但因为经济原因他们没有去作化验。”时主任介绍，像王女士这样的情况在杭州地区是首例，母婴阻断的方法主要包括孕妇产前4周的抗病毒治疗(若抗病毒治疗不满4周，婴儿出生72小时内应作抗病毒治疗)、剖腹产、改母乳喂养为人工喂养等方面。

　　由于王女士产前并不知道自己是艾滋病感染者，根本没有进行产前抗病毒治疗，孩子通过自然分娩，婴儿也过了三天的有效治疗期，而且还母乳喂养过6天。“母婴感染的几率是25%至50%，孩子到底有没有感染上HIV病毒，还很难说。”据时主任介绍，小玉的血液已经送到省疾控中心，但结果还要过几天才能知晓。

　　接生医护人员筛查HIV抗体

　　血液是艾滋病传播的另一个有效途径。由于给王女士接生的当地医院的医护人员，当时并不知晓王女士是个艾滋孕妇，因而没能采取有力的保障措施，再加上又过了职业暴露24小时内的有效治疗时间，因此要等3个月后再进行HIV抗体筛查。

　　据悉，当时接生的几位医护人员都没有出现手割破之类的情况，因而估计感染的几率不是很大。

　　专家呼吁孕检千万不能忽视

　　记者昨天从省妇保获悉，孕妇在生产前都要做HIV一项的检查，费用也就几十元钱，但意义却非同寻常，如一旦查出为HIV感染者的话，整个生产过程包括后期对婴儿的养育完全不同，这主要是为了保护孩子及家庭。

　　而据市六医院有关医生介绍，王女士之所以产后六天才得知自己感染HIV，是因为没做产前HIV检查。“婚检、孕检是将HIV延续到下一代的最有效途径，千万不能忽视。”市六医院时代强在采访中，一再提醒市民，艾滋病已经从高危人群蔓延到了普通人群，任何人都不能抱侥幸心理，积极的预防与检查是最佳措施。

　　据悉，我省绍兴和乐清分别有艾滋孕妇生下孩子的例子，但他们都进行了母婴阻断治疗。目前，杭州还有一例已经怀孕7个多月的艾滋孕妇，也一直在进行母婴阻断治疗，结果能否成功要等孩子生下来后才能知道。

　　HIV的母婴传播有三个渠道：宫内、分娩和母乳喂养。因此，有效的阻断方式是产前服药、剖宫产和产后杜绝母乳喂养改用人工喂养。在宫内、分娩和母乳喂养这三个传播渠道中，通过分娩传播的概率最大，占70%-80%。而通过母婴阻断，可将传播几率下降到2%-5%，甚至零。

　　迄今为止，艾滋病已在全球吞食了约300万儿童的生命，现今还约有100万儿童携带HIV。全球大约有1200万育龄妇女HIV阳性，估计每年有240万感染HIV的妇女生育子女，造成每年60万的新生儿感染HIV。大多数儿童是在分娩时或通过母乳喂养感染HIV的。

　　我国HIV母婴传播的比例逐年增加，主要发生在HIV流行发生较早和较严重的地区。2004年11月我国卫生部在发布的开展预防艾滋病母婴传播工作的文件中指出，我国部分地区母婴传播所占比例已由0.1%上升到0.6%。据悉，目前，孕产妇免费HIV抗体检测率达85%、HIV感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%。