如今人们生活水平提高了，菜篮子里花色品种日渐丰富，鸡鸭鱼肉成了餐桌上的“主角”。但从营养的角度来说，大部分居民的饮食结构并不科学。由于营养观念的落后，膳食搭配的失衡，各种与慢性病紧密相关的营养失衡问题正日益突出。伴随着《国民营养条例》草案即将审议，让营养师打点一日三餐将逐渐成为人们健康生活的新方式。

　　下周，我省首批通过考试的99名公共营养师，将领到由国家劳动保障部门颁发的岗位培训证书。现在，他们已经开始设计未来的新生活：有的正在注册自己的营养咨询工作室，有的成了社区的临时膳食指导员，有的则希望去福利院、幼儿园等单位工作，通过自己所学让老人、小孩吃得更营养和健康。

　　一堂培训课让大家重新认识膳食

　　“什么食品中蛋白质含量最高？”孙炜教授在课上向200名参加公共营养师培训的学员提出了一个简单的问题。

　　“牛奶”、“鸡蛋”、“牛肉”、“蛋白粉”！尽管学员年龄参差不齐，职业也多种多样，但是让孙教授没有想到的是答案竟是如此的五花八门。

　　“都不对！”孙教授告诉大家：“人们通常有许多营养误区，认为越贵的食品越有营养，越便宜的食品越没有营养；营养保健品吃得越多越好；饭不吃没有关系，但是要多吃高蛋白的食物等等，其实这些都是错误的。蛋白质含量最高的食品就是十分廉价的豆类食品，一般在30%至40%，牛奶中只含有2.9%至3.0%”，牛肉也不过18%至19%。”

　　随着生活水平的提高，越来越多的人已经开始意识到：不仅要吃得好，还要吃得有营养。任何偏食、挑食、节食的行为，都会使人体内营养素缺乏，最终导致高血压、糖尿病、肥胖症等各种疾病的发生。因此人们对营养知识的渴求也日益增加。

　　公共营养师的出现就是为了帮助大家养成健康的膳食观念。它是专门从事营养咨询、营养测评、营养指导、营养宣教、营养管理以及从事营养教学的特殊职业者。

　　今年7月，国家公共营养师培训试点基地正式落户浙江，由浙江省质监局标准化研究院和省质量技术干部培训中心承办培训。第一个公共营养师培训班推出时，报名出人意料地火爆，全省各地的咨询电话络绎不绝，培训课不仅吸引了众多教师、医疗人员、厨师、健身教练，还吸引了许多家庭主妇参加。

　　学员董浩，是一名厨师，他告诉记者，饭店的菜肴不断创新，但只是一味追求美观和口感，没有过多地考究其中的营养搭配。厨师是控制菜肴营养的第一人，因此就需要懂得营养，合理配餐，才能控制人们油脂及食盐的摄入量，才能更好地为消费者服务，抱着这样的想法，董浩报名参加了培训班。

　　什么样的饮食才是科学和营养的

　　从今年年初到现在，经过半年的培训和学习，200多名学员中114名参加了劳动保障部门的岗位培训证书考试，其中99名成绩合格，劳动与社会保障部门的领导对浙江培训试点基地教育质量感到满意。

　　近日，第一批即将毕业的公共营养师走上街头，在杭州、台州等地免费为社区居民“量身定制”家庭健康营养食谱，向大家宣传健康饮食的重要性。

　　7月31日，记者在杭州东新园社区看到，9时不到，孙教授和董浩、卢志敏等学员就被热情的社区居民围住了。年近七旬的魏志芳，由于患有高血压，她就急切地询问该如何注意饮食以及吃什么保健品。一位姓陈的孕妇告诉准营养师，她怀孕5个月了，不喜欢吃油腻，可最近一次检查发现甘油三脂偏高，医生建议用药降血脂，但怕影响孩子，就没吃，询问该如何保养。董浩听了告诉她，脂类的摄入对胎儿的大脑发育很重要，如果刻意控制油脂类食物摄取，对孕妇身体和胎儿发育都不好，所以暂时只需要稍微控制一点饮食，高蛋白、优质蛋白还是要补充的，等孩子生完再来调理。

　　与许多人一样，赵大伯对烧饼、油条配豆浆的传统中式早餐情有独钟，这样的早餐是否合理？“烧饼、油条都存在油脂偏高的问题。一个烧饼的热量大约是250卡左右，再加上豆浆也属于中脂性食品，这种组合的油脂量实在偏高。烧饼、油条搭配豆浆的吃法，蛋白质还算可以，但油脂过多。这类早餐一星期不宜超过1次。由于早餐缺乏蔬菜水果，所以在另外两餐中要多补充。”其实，早餐的最佳组合中碳水化合物和蛋白质都要有，而且最好吃复合型的碳水化合物，如全麦面包、燕麦片等，它们可使血糖比较稳定。如果准备一些生菜、番茄、小黄瓜一起搭配着吃，营养会更均衡。

　　采访中，记者了解到大部分人知道应多吃蔬菜少吃肉，但这与营养要求仍有很大距离。公共营养师的主要工作是研究食物中的维生素、蛋白质等营养素和人体机能需要的关系，也就是指导人们“吃什么、怎么吃、吃多少”。他们根据我国居民膳食营养推荐标准，按不同人的年龄、身高、体重、身体强弱，计算出一天需要多少千卡热量，再将这些营养量分解到具体的食物上，老百姓可根据自己的情况搭配着吃。

　　营养师开出的“处方”基本上以食补为主，药补为辅。因为无论是中医还是西医，都认为平衡的营养摄入是身体健康的关键，而身体健康又是保证生活质量的前提。

　　许多慢性病都是“吃”出来的

　　世间没有不好的食物，只有不良的搭配。许多慢性病都是“吃”出来的。

　　卫生部于去年10月12日发布的《中国居民营养与健康现状》调查报告显示，我国居民营养与健康现状不容乐观：与膳食相关的高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病发病率逐年上升，患者年龄却日趋年轻化。其中高血压患病人数达1.6亿，糖尿病患者2000万，血脂异常患者1.6亿，体重超重者达2亿。

　　尽管目前我国还属于发展中国家，但与膳食营养有关的一系列疾病发展速度，已超过发达国家曾经面临的重大社会问题与经济威胁。目前我国的肥胖症已成为严重的健康问题；高血压病人越来越多；糖尿病的发病人数已位居世界之首；心脑血管疾病的发病率和死亡率位居各类慢性疾病榜首；与膳食有关的癌症已占所有癌症的60%以上……

　　按照国际经验，人均GDP由1000美元增至3000美元的阶段，是居民膳食结构发生迅速变化的时期，同时又是诸多营养性疾病的高发阶段。目前我国正进入GDP人均1000美元以上、恩格尔指数低于50%的经济发展转型期和疾病谱转型期的特殊阶段，所面临着营养及营养相关性疾病的威胁，已经大大超过我国食品匮乏时期发生营养不良症危害。如不及早采取措施，势必严重影响国民健康和全面建设小康社会的发展进程。

　　大众饮食需要营养师的指导

　　目前我国营养问题的现状是，一方面大众百姓对营养知识了解不多，对营养保健方面的需求日益强烈；另一方面我国营养方面的专业人才还很缺乏。

　　据浙江中医学院食品科学与营养专业主任王慧铭教授介绍，新中国成立后，浙江医科大学曾经开设过营养系，当时每年有30多名毕业生，但是很多人最终没有从事营养学这方面的工作，大多进医院后转从其他工作。现在居民膳食营养结构正在发生变化，这个时候如果能给予正确的营养指导，将明显提升我国居民的体能和智力水平，并能预防营养不良和营养失衡。

　　在发达国家，平均每300人拥有一位专业营养师队伍。如果按此标准，我国13亿人口，需要约400万名营养师，浙江省就需求20万名营养师。但是，我国现有营养师不足4000人。

　　据了解，我国即将审议的《国民营养条例》草案，就是力图解决目前中国在膳食营养方面最迫切的问题，其中包括食品标准须注明营养成分和婴幼儿、妇女等特殊人群的营养问题。该《条例》草案的一个突出特点，是让专业营养师走进百姓生活，以改善膳食结构不合理、营养不均衡的现状，培养科学健康生活方式，提高国民素质。该《条例》草案中规定，各大医院、集体用餐单位必须配备营养师，所有的幼儿园和学校都要配备专业营养师，在社区内也要配备营养师，定期向居民讲解营养知识。今后营养保健品推销也必须由营养师承担。同时根据国际、国内市场的要求，即将出台的《中国食品营养标签标准》中也规定，今后所有食品包装都将注明食品所包含的各种营养成分及其含量。

　　据公共营养师浙江试点培训基地项目负责人赵晓红介绍，目前公共营养师分为助理公共营养师、公共营养师、高级公共营养师三类，每个级别都有相应的申报条件。今后机关、团体、社区、幼儿园和企事业单位都有公共营养师的需求。针对缺乏营养方面知识背景或从业经验的人，她们还专门开设了预科班。因为目前只有在北京和浙江两地开设了公共营养师的培训课程，湖南，江西等地的市民都来电报名参加浙江的培训。

　　相信不久的将来，一批新的“食医”将走入寻常百姓的生活，使我们拥有“私人营养师”的梦想不再遥远。