困难人群看“爱心门诊”

　　只需出示相关证明

　　2月14日，杭州市中医院开设爱心门诊的第一天，挂号大厅里贴出了“爱心门诊”就诊细则，上面写道，病人要去“爱心门诊”看病，只需提供社区出具的“家庭困难证明”或“暂住证”或区县(市)发放的“爱心就诊卡”，就可以免费挂号。“爱心门诊”单张处方在50元以内，就诊时间为每周一至周五8点到17点。

　　第一天坐镇杭州市中医院爱心门诊的是内一科副主任姚兰英医生，下午4点，她接待了第一位病人。那是一位从湖南来杭州打工的民工，得的是肾结石，她让病人先去做B超，再对症下药。

　　姚兰英说，虽然那位病人检查的项目也不少，但她肯定会把病人的门诊费用控制在50元以内。如果人们来看普通的伤风感冒，可能只需要10元钱就行。

　　在杭州市第六人民医院的“爱心门诊”，记者看到一名医生的桌上贴着药品价目表，最贵的药是49.3元，最便宜的只要0.1元。医生说，30元以上的药，他们很少开，进口药根本就不开。一位医生说，其实，药效和价格并不是成正比的，用廉价的药也可以收到很好的效果。

　　虽然免挂号费，且费用较低，但杭州市第六人民医院和杭州市中医院都由副主任医师以上的医生出诊爱心门诊，这些医生平时看的都是专家门诊。有些病如果在“爱心门诊”处理不了，患者将被免费转到其他合适的科室，病人如果需要住院，就会转到“惠民病房”或“惠民病床”。“惠民病房”的床位费减免30%，患者的治疗费用受到严格控制。

　　看病费用虽然下降

　　治疗水平不会降

　　杭州市第一家开办“爱心门诊”和“惠民病房”的杭州市第六人民医院，在开门至今一个多星期里，“爱心门诊”接治了100多位病人，有两位病人进“惠民病房”进行住院治疗。

　　杭州市第六人民医院院长娄国强对记者说，虽然在“爱心门诊”看病费用便宜，但医疗服务质量绝不会因此下降，医院将努力寻求治疗效果和费用最佳的结合点。“爱心门诊”和“惠民病房”即使出现亏损，医院也不会通过提高其他普通医疗服务的价格来填补。如果住院病人花完了所有的费用依然不能出院的话，院方将开辟绿色通道，由医院垫资让病人先接受治疗。“爱心门诊”和“惠民病房”不因为病人没钱就把他赶走。

　　杭州市中医院的姚兰英医生对记者说，对于大多困难人群来说，去正规医院看病是一个遥远的梦想，“爱心门诊”也许能改变这个现象。

　　“爱心门诊”“惠民病房”将遍及市级医院

　　“到这个月底，杭州所有的市级医疗机构都将开设‘爱心门诊’和‘惠民病房’。”这是杭州市卫生局医政处副处长周华在接受记者采访时说的。

　　周华说，开设“爱心门诊”和“惠民病房”，也是今年年初卫生部提出的一个要求。2003年9月，杭州市第三人民医院成为全省首家“惠民医院”，三年来运作情况较好。但“惠民医院”只针对持有杭州市困难家庭救助证的人群，目前这个人群数目约为3万人，而“爱心门诊”和“惠民病房”则大大扩大了“惠民”的对象，外来务工者也可以享受到低价医疗服务。杭州市卫生局在2月初出台相关文件，要求杭州市所有的市级医院本月都要开设“爱心门诊”和“惠民病房”，要求各区、县、市的各级医疗机构和社区卫生服务中心也开展惠民服务，同时，杭州市卫生局还鼓励民营医院参与“爱心门诊”和“惠民病房”的建设。

　　合理用药合理检查医院不会亏本

　　“我们现在接收的病人还不多，对于我们医院不构成什么负担，但是如果有很多人都来看‘爱心门诊’，都要求住‘惠民病房’，我们可能会在经济方面出现一些困难。”杭州市第六人民医院院长娄国强说。

　　对此，杭州市卫生局医政处副处长周华对记者说，从目前的情况看，公立医院应该有能力开设一个“爱心门诊”，拿出5%左右床位作“惠民病房”。“爱心门诊”和“惠民病房”如果能够做到合理的用药、合理检查，不仅可以减轻患者的负担，也能让医院基本收回成本。

　　周华认为，开设“爱心门诊”和“惠民病房”，要求医生选择最经济又最有效的方式对病人进行治疗，这需要医生具有很好的医术和医德医风，同时，“爱心门诊”和“惠民病房”的开设也要建立在良好的医患信任关系上，要求医生如实向病人通报检查和用药情况，在病人自愿的基础上开展诊疗活动。比如可以用X光线检查解决问题的，就不选用高档的检查设备如CT、磁共振等，能做黑白B超的就不做彩色B超等高档检查。

　　周华说，杭州市卫生局也希望通过“爱心门诊”和“惠民病房”的建立，探索出规范合理用药、合理检查的管理路径。