昨天，家住石板巷的小唐到长庆潮鸣社区卫生服务中心配了一瓶富尼替丁，小唐患有慢性胃炎，2块多一瓶的富尼替丁可以吃半个月。小唐以前吃的是金奥康，80块钱只能吃半个月。5月初，中心建议他可以试试2块多的富尼替丁，这个药属于中心的“零差价”药品范围，疗效也不错，如此一来，他一个月可以节省将近160元。

　　事实上，长庆潮鸣社区卫生服务中心药品“零差价”举措是卫生部在全国6个城市的7个城区开展的“全国社区卫生示范区”的试点项目，其实质内容为医院实行收支两条线来扶持药品“零差价”，解决老百姓的看病贵问题。

　　药品“零差价”，是指凡在服务中心建立健康档案的辖区居民，都可以按照医院进价购买药品，医院不赚取一分利润。为建立完善的社区卫生服务体系，去年年底，卫生部在全国6个城市选择7个城区进行试点，杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心是试点之一，也是全省唯一的试点医疗机构。从今年5月1日起，200种常用药品开始实行“零差价”，这在全省尚无先例。

　　200种药品包括了抗菌素、治疗心脑血管、呼吸道、消化道等方面的15大类，几乎包括了所有常见疾病。而且，这些药品都是药效良好、价格便宜的成熟药品，几乎占了医院用药总数量的1/3。如今，中心已在门诊区醒目位置张贴了“零差价”药品价格目录表，将200种药品的名称和进价、出售价写得一清二楚，社区居民看病一目了然。

　　但是“零差价”药品并不包括服务中心所用的全部药品，如何保证患者能合理选药？长庆潮鸣社区卫生服务中心主任朱月伟说，患者就诊时，医生会根据患者的病情向其推荐最经济的药物，在同等疗效的前提下，告知患者可以选择哪些“零差价”药品。

　　在医生收入环节上，从年初开始，服务中心不再按照处方金额来对医生考核、发放奖金，而是根据工作数量、工作质量和患者满意度三项指标进行考核。“用最少的医药费帮患者治愈疾病，患者的满意度提高了，愿意找你看病的病人多了，奖金自然也就上去了。”

　　众所周知，药品利润是医院收入的主要来源之一。将药品按进价出售，必然会使服务中心的收入受到影响。朱月伟说，从今年开始，长庆潮鸣社区卫生服务中心开始实行“收支两条线”管理，包括医生工资奖金在内的各项支出全部由政府承担，而医院的收入全部上交区财政。今年，下城区政府拨给潮鸣社区卫生服务中心400多万元，比去年差不多增加了一倍。

　　杭州市卫生局副局长杨建华说，“收支两条线”是对社区卫生医疗机构运行机制改革的一次新尝试，实行药品“零差价”，是政府补偿机制改革的一种新模式。同时，切断社区卫生医疗机构收支与医务人员收入之间的直接联系，有利于规范社区卫生医疗机构的医疗行为，提高医务人员的服务水平。

　　现在看来，老百姓对“药品零差价”和“收支两条线”两路并进的举措满意度很高，但是政府财政究竟需要负担多少费用，还是一个未知数。无论结果如何，长庆潮鸣社区的试点都将为全国的医疗体制改革提供有效的依据和参考。