昨天下午，85岁的严大爷在自家厕所跌倒后，再也没醒过来。

　　市三医院急诊室里，严大爷的老伴一脸茫然地望着远处，嘴里喃喃自语：“叫他也不应……”她始终不肯相信，相伴多年的老头子竟然就这样撒手人寰，更不相信医生说老头子是随意吃药“吃死”的。

　　病例回顾——“药罐子”忘了医嘱

　　严大爷是个“药罐子”，因为患有高血压等毛病，需要常年吃药。今年上半年，严大爷的老毛病深静脉血栓又发作了，经过一段时间治疗，身体逐渐恢复。为了巩固病情，医生给严大爷配了一种抗凝药，并叮嘱每周复查一次凝血功能，而且每天的药量一定要按照医嘱，不得擅自增减药量，否则可能造成严重后果。

　　刚出院那段时间，严大爷严格按照医嘱服药。5月底，他觉得每次凝血功能检查结果都正常，想想反正就这些药，多吃几颗也许效果会好点，就自作主张把每次2片药丸改为每次3至4片。这样一来，最多的时候一天要吃12片药。渐渐地，严大爷把医嘱也忘了，再也没去复查过。老伴知道严大爷是个“药罐子”，认为他吃药“经验丰富”，也没留意。

　　前天下午5点多，严大爷上厕所时，不留心跌倒了，家人立即将他送到市三医院，但谁都没想到后果这么严重。

　　医生寻根——凝血功能被破坏

　　外科急诊室医生毕晓晨说，严大爷刚被送到医院时，检查发现，他的凝血功能已大于120秒，而正常人一般在14.4秒以下。这意味着一般人出血后，能在短时间内凝固，而严大爷一旦出血，就会流血不止。

　　当时老人摔倒后，出现了脑出血，由于凝血功能极差，不停出血导致额叶、颞叶、顶叶出现急性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，最后脑疝形成，脑干受压。

　　外科医生陈浩然解释，哪怕严大爷不出现摔倒之类的事情，由于长期不按医嘱服用抗凝药，并不定期做检查，造成凝血功能差，随时可能出现脑部血管破裂出血，并流血不止。这种情况一旦出现，就会影响手术正常开展，甚至无法进行手术，因此遵医嘱服用药物相当重要。

　　临时课堂——正确服药关乎生命

　　老年人由于患慢性疾病的较多，“药罐子”不离身，一些人自认为“久病成良医”，随便服用各种药物。严大爷的不幸给我们敲响了警钟。

　　如何正确地服药，市三医院的专家说，除了严格遵医嘱外，吃药的时间也要严格控制。

　　-饭前服：指饭前10—30分钟服用。胃内没有食物可使药物保持有效浓度，迅速发挥作用。

　　-饭中服：常用的有助消化药，如多酶片、胃蛋白酶合剂等，吃饭时服可及时发挥作用，帮助消化。

　　-饭后服：指饭后过30分钟服用。适合于大部分药物，尤其是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、去痛片、消炎痛等。

　　-空腹服：主要是一些驱虫药和盐类泻药。空腹服药可避免食物对药物的影响，使药物迅速入肠并保持较高浓度。

　　-间隔服：主要是一些抗菌素，为使药物在体内保持一定的有效浓度，需每隔一定时间服药1次。

　　-睡前服：指睡前15—30分钟服用。主要为催眠药、导泻药及一些避孕药。抗过敏药和哮喘药有嗜睡的不良反应，也可在睡前服用；有些中成药也应睡前服，以便吸收，充分发挥作用。

　　-必要时服：解痉止痛药、退烧药。