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今年,全国开展了卫生系统反商业贿赂行动,目前正处在自查自纠阶段。9月19日卫生部反商业贿赂电视电话会议上,卫生部对我省慈溪市卫生局努力探索建立治理商业贿赂长效机制表示肯定。之前,卫生部门人员曾经专门到慈溪市就反医疗商业贿赂进行了调研。
慈溪建立药品检测预警制度
本报讯昨天上午,慈溪市第三人民医院骨科住院医生景孟军与往常一样查房后回到医生办公室,在一张“拒红包回扣倡廉洁行医”倡议书上签了自己的名字。3个月以前,他在医院几次反商业贿赂教育职工大会和院领导单独谈话之后,上交了年初一家医药公司赠送的2000元礼卡。
多次参加反商业贿赂教育会议以后,很多像景孟军这样的二级医院的住院医生感觉到,医疗系统中某些游戏规则正在发生变化。景孟军医生说,“回扣这件事,说得轻松点是灰色收入,说重了就可能触犯法律了。”到目前为止,他们医院4名骨科医生和一名西药房的工作人员共上交礼卡8100元。
医疗系统的反商业贿赂并非仅仅是退礼金,退回扣。慈溪市在我省率先试图通过实施药品动态检测和超常预警制度,以推行一种长效机制,让商业贿赂在源头上得以防止。
更重要的是动真格、是坚持这种制度长期不变。在预警制度之下,慈溪医疗卫生单位使用量和使用金额排前15位的药物会经受“考验”——卫生局专家小组会一一进行合理性分析,监测是否有异常利益驱动的蛛丝马迹。从去年6月至今年3月,63种药在高销量前“落马”,被建议停用,停用期为一年;另有54种药物,卫生局专家发出了更换产地并控制使用量的建议。那些价格昂贵的三线抗生素纷纷在销量排位前5位的药品名单中消失了。
“大处方”消迹之后,慈溪市还实行单位人均门诊医药费用限额制,严格控制人均门诊医药费用。“超量不再给医生直接带来效益,超过控制指标的超额部分上交市局,专项用于全市医疗卫生单位的科研项目、技术引进等。”此举控制了患者就诊的整体费用,也为医药分家进行了有益尝试。
隐性贿赂使医疗与学术变味
一位资深的医生告诉记者,在医疗行业内部,回扣、红包似乎屡见不鲜,在一些医院已经成为一种潜规则,甚至各种衍生的隐性贿赂形式,也方兴未艾。
以各种名义支付手续费、宣传费、推销费、劳务费、咨询费、临床研究费;代为报销各种非公务的私人花费;为商业目的安排各种国内外旅游、考察活动的费用;为商业目的而资助子女国外留学费用;为商业目的而进行的所谓“学术活动”费用……隐性贿赂深入到正常的行医与学术活动之中,使之变味。
这位医生说,参加学术会议本来是相互交流、学习的机会,可医药企业资助的学术会议,往往场外的医药推销活动比会场里面还要热闹,学术研讨的“深浅”往往也由各厂家出资多少而左右。科学的真谛似乎不再是最重要的,而是商业利润的升降。