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杭州社区卫生服务改革破冰 医生不再开"大处方"

www.zjol.com.cn  2006年10月11日 08:53:54  浙江在线新闻网站

  -医院经费不足,政府全额补足

  -200多种药品卖的就是进价

  -百姓看病方便便宜

  “医生我想开支‘皮炎平’。”“试下‘肤轻松’怎么样,效果差不多,只用6毛5分钱,‘皮炎平’要7块多。”这是昨天下午4点钟,发生在杭州长庆潮鸣社区卫生服务中心全科门诊室里的一段医患之间的对话,这里的医生给病人配药在好用的前提下特别注重便宜。

  今年1月,杭州长庆潮鸣街道卫生服务中心成为全国“收支两条线,部分基本医疗用药零利率”的试点。所谓收支两条线,就是病人看病的钱上交财政专用账户,日常经费则由财政拨款。这种方式经过8个月的尝试,深受周边居民的好评。中心门诊人数较去年同期增加近1.4万人,企退人员定点社区人数比去年同期增加了1298人。

  昨天上午,杭州市下城区决定从今年10月起,在全区推行社区卫生服务收支两条线改革。这意味着下城区的6个街道社区卫生服务中心将成为政府主办的公益性事业单位。

  医院收入全部上交

  一项调查显示,现在的医院主要收入来源是卖药。可药品便宜了,医院的收入就少了,这是个两难的困局。

  进行试点的长庆潮鸣社区卫生服务中心实施了“收支两条线”,就是卫生服务站的收入和支出不搭界,中心所有收入全额上交区财政专用账户,日常运行经费包括机构工作人员工资、津贴和住房公积金等参照原有标准测算并核定,由区财政专项列支。“医院经费不足,政府全额补足”。也就是机构职工的收入必须与机构收益、科室收益“双脱轨”。

  200种药零利率

  “我买阿莫西林胶囊,自从来这配药,至少每盒便宜了1块多。”昨天下午,记者来到潮鸣街道社区卫生服务中心,王马社区的吴大伯帮我们算了个账。“1块多,看看是小钱,时间长了,这里面就省了不少医药费。”记者又了解了一些就医的病人,他们都说这里的药价便宜。

  这是因为服务中心推出的“基本用药零利率”。我国的药品分成17大类,服务中心在每类药品中抽出一两种好用又实惠的药,合计共200多种全部实行“零利率”即零差价销售,凡在中心建立了健康档案的辖区居民,都可以按进价购买这些药品。比如抗病毒类药物“阿昔洛韦针”,原零售价为21.70元/瓶,列为零差率药后,就按进价16.50元/瓶出售,便宜了5.20元。

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来源: 浙江在线-钱江晚报  作者: 王丽 赵明 申屠文婕  编辑: 朱小燕

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