一手怀抱出生刚55天的宝宝，一手在课桌上记着笔记。

　　26岁的李雪梅来自安徽淮北，上周四，她第一次参加杭州下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心组织的“育儿课堂”。

　　此前，环西社区的责任医生，已经3次来到李雪梅的家中，教她怎样正确哺乳，怎样给宝宝的脐带消毒，同时检查产妇的身体恢复情况。

　　李雪梅并没有意识到，早在今年春天她第一次到社区卫生服务中心检查孕情时，她的名字就被当地卫生部门列入了“孕产妇系统保健服务名单”。对她家宝宝健康状况、免疫信息的“追踪”，则将持续到孩子7周岁。

　　“发现一个，管理一个，服务一个。”这是下城区为流动人口提供母婴安全健康服务的“口诀”。10月13日，杭州下城与北京的朝阳、大兴三个区，被国家卫生部、世界卫生组织和联合国儿童基金会确定为国内首批“城市流动人口妇幼保健服务项目”的试点单位。

　　如何为城市中越来越多的流动人口打造“健康防线”？这一困扰城市发展的难点，有望在下城区获得“破题”。

　　公共卫生助理员　流动人口身边的“健康督察”

　　张信泉的步伐，紧凑、匆忙。

　　10月26日一早，他先后来到下城区王马社区内的青蓝小学和青春中学，检查食堂卫生。抹布，消毒柜，锅碗瓢盆等餐具，他都一一过目。

　　两家学校的保健医生，早已是他的老拍档。老张还没开口询问，医生就开始“汇报”孩子们的健康状况，“团体发热、腹泻、突发性传染病”等情况，当天均没有发现。老张将这些内容一格一格地填入“下城区社区公共卫生事件日报表”。

　　和责任医生碰头后，“走访8小企业”的工作开始了。餐饮店、食品店、网吧、美容店等“小企业”，集中了大量的流动人口，是健康督察的重点场所。这天上午，老张在1个多小时的时间里跑了10多家单位，检查场地卫生，察看冰箱等存储工具。

　　王马社区共有90家左右的“8小企业”。凡是持有“卫生许可证”的单位，都是张信泉的“督察对象”，平均两三天要“跑上一轮”。下午，老张集中跑的是“美发美容店”，看看有没有“陌生的脸孔”。对于确认的新增工作人员，老张向他们介绍了办理健康证的流程。晚饭后，老张在附近串串门，聊聊天，与密布社区的80多位“楼道信息员”保持信息互通。

　　作为王马社区的老住户，56岁的张信泉从去年起，在经过区卫生局和疾控中心组织的卫生知识培训后，开始担任社区“公共卫生助理员”。短短一年时间，已经让老张感受到，卫生保健信息网络向流动人口铺开，“有难度”，但是“有意义”。

　　履职之初，老张曾遭遇“责难”。虽然随身携带着区疾控中心颁发的“卫生监管证”，这个“东张西望、四处打探”的社区工作者，在长达半年的时间内，一直无法赢得大家的好感。

　　不过，“公共卫生助理员”只是“社区卫生保健服务”链条上的一个环节。“解决不了的问题，上有社区责任医生团队和卫生主管部门可以咨询，下有楼道信息员和社区工作人员的协助。”第一次例行检查，就是区卫生局的领导带着他走访社区内几家大型的餐饮店。这让老张心里有了底气。

　　今年以来，由老张“碰到并上报”的外来流动人口中的孕妇，已有4位。在建立了“孕产妇保健卡”后，他们就能享受与其他社区居民同样的免费保健服务。“有2个已经做了妈妈，其中一个是回安徽老家生产的，现在母子都平安。”说起这些时，老张满脸的欢喜。