昨天,市一医院继续举行鼾症义诊,上午是儿童专场,50个限号很快就被早早赶来的家长预约了。
主诊专家之一是耳鼻喉科的方瑜副主任医师。一上午,她几乎没有空下来,前面的家长和孩子还没有出诊室,后面的就在一边等了。
来义诊的孩子,大多六七岁。这些孩子看上去比同龄孩子瘦,普遍好动,有的在候诊区跑来跑去,到了诊室,就摸摸仪器、转来转去,时不时遭到家长大声呵斥。
一位7岁的小女孩随妈妈一进诊室,就拿起了方医师的听诊器戴在头上,妈妈见状立即强行拿了下来。一转身,小姑娘又钻桌子底下了。
检查发现,小女孩耳朵有积液,需要做扁桃体、腺样体(位于咽后部的淋巴组织)检查。
小女孩平时老流鼻涕,这段时间感觉耳朵发闷、像有水在晃。方医师判断是扁桃体或腺样体肥大。检查结果是:扁桃体三度肿大(最严重的情况),腺样体肥大。
妈妈这才说,女儿睡觉打鼾、还翻来翻去、经常流鼻涕、很好动,经常张口呼吸,这样的状况大概半年多了。这段时间看电视,她总是把声音开得很大。
方医师说,睡觉打鼾最根本的原因是扁桃体肥大,堵塞气道,呼吸不畅。孩子的听力也受到影响,好动是因为孩子感觉咽喉不舒服,所以喜欢动来动去。
方医师建议小女孩做扁桃体切除手术,根本改善呼吸不畅、打鼾症状。如果治疗不及时,长期打鼾,孩子的脑干会受影响,从而影响智力,大部分不可逆。还可能因为长期用嘴呼吸,导致颌面发育畸形,上牙床突出。
儿童打鼾可以在出生到青春期的各个年龄段出现,2-6岁为发病的高峰期,最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大导致气道狭窄。其中一些患儿还会出现厌食、睡觉费力呼吸、睡觉不安稳、多动。吃不好、睡不好,所有长期打鼾的孩子一般都很瘦。
近年来,国内外小儿耳鼻喉专家认为幼儿及学龄前频繁打鼾,是以后出现学习成绩下降的高危因素之一,有资料显示,学习成绩差的中学生中12.9%在2-6岁有打鼾史。即使在手术治疗症状缓解后,孩子的注意力、听力、智力等只有部分可以逆转。
儿童打鼾及早治疗非常重要,手术建议在3岁后进行。