6月12日,《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》正式公布:杭州市区符合条件的30余万名少年儿童,每人每年只要缴纳65元,大病、住院有了保障。然而,近一个月来,前来办理少儿大病医保的学生仅有3万余名,还有8成多孩子没去办理参保手续。专家建议,还没办理参保手续的家庭应趁暑假期间抓紧时间办理,否则错过时间,孩子生病就难以报销。
这些天,也有很多群众给本报及有关部门打电话,咨询对这项政策仍不十分清楚的一些问题。为此,记者特地走访了杭州市劳动保障局医保中心的有关负责人。
今年如果错过参保,最早也得推迟到2009年才能享受
问:如果没有及时办理,对小孩子医保享受有什么影响?
答:如果今年错过报名,就只能参加2008年9月1日开始的新一结算年度的医保,而且要等到2009年3月1日才能享受医保待遇。
患病的孩子也可以参加少儿医疗保险
问:我孩子常年患有慢性疾病,能否参加少儿医疗保险?
答:即使现已生病住院的少年儿童,只要未满18周岁,具有杭州市城镇非农户口,或虽不是杭州城镇非农户口但在杭就读的中小学生,其父母一方在杭州参加社会保险的,都可以参加该项保险。因该保险从今年9月1日起实施,现在已经住院的少年儿童,在这个时间之前发生的费用不能报销。
原单位的医疗待遇,建议随着少儿医疗保险的出现而调整
问:我是某事业单位的职工,孩子享受单位医疗费用报销一半的待遇,如果参加“少儿医疗保险”,还可以享受单位的医保待遇吗?
答:少儿原来在父母单位享受半劳保待遇,或原来参加了商业保险,如果又参加了少儿医保,原则上先享受杭州市少年儿童基本医疗保险待遇;少儿医保待遇以外的费用,再根据父母单位半劳保或商业保险的规定享受。
在参加少儿医疗保险后,建议原单位的半劳保政策作适当调整,可重点解决门诊医疗问题。有条件的少儿家庭也可购买合适的商业保险产品以提高保障水平。
外地户口的幼儿园孩子不能参保
问:我是外地人,孩子在杭读幼儿园,能否参保?
答:在杭州幼儿园上学的外地户口孩子,即使父母双方在杭州工作并参加了社会保险,按现行政策规定,仍不能参加少儿医疗保险。但不是杭州城镇居民户籍,在杭州就读,且其父母一方已参加杭州社会保险的中小学生,可以参加。
在外地急诊可报销
能转上海北京医院
问:如果孩子到外地去游玩生了急病,在当地住院看病,或生病后转到北京、上海医院去住院治疗,能报销吗?
答:参保少儿临时外出(不包括香港、澳门、台湾及国外城市),因急症需住院治疗的,可选择当地一家医疗机构就医,医疗费可以报销,但必须要办的手续是:从入院之日起15天内,持急诊住院证明,到杭州市或区医保经办机构办理登记手续。如果孩子得了疑难重症,杭州的定点医疗机构限于技术和设备条件不能诊治的,按规定办理转外治疗登记手续后,允许转到上海、北京两地的医院住院治疗。医疗费也可按规定报销。