记者追访 碘过量为什么也会致病? 专家打了个形象的比方
补碘是一把双刃剑。崔教授说,一旦缺碘,分泌激素的脑垂体会得到错误信号,认为是甲状腺功能不足,为摄取更多的碘,甲状腺开始增大,表现为功能亢进,脖子越来越粗;但是碘过量,会抑制甲状腺激素的释放,同样也会给脑垂体传递错误信号,认为甲状腺功能太弱,结果便和缺碘一样。
杭州市疾控中心地方病防治所所长、主任医师徐卫民打了个形象的比方。他说,甲状腺好比一家工厂,碘是工厂生产产品的原料,原料太多了,工厂当然要跟着扩大规模。
“补碘要做到微量、长期,它不像别的补品,吃一次能管好多天。”徐卫民说,在形成甲状腺激素的过程中,碘离子逐渐消耗,因此,必须每天补充储备,适当多补一点没关系,但不能过量。
杭州水质含碘量低于全国平均水平 食盐加碘是国际公认的最佳方法
缺碘不仅会引起大脖子病,甚至导致痴呆、矮小、聋哑、瘫痪和智力低下,我国有1070万智残人,其中80%因缺碘引起。我国早在上世纪90年代就颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》,食盐加碘作为一项国策固定下来。1995年起,全民食用加碘盐。
按照世卫组织推荐的不同年龄组每日碘的需要量(见右图)。
补碘的途径通常有两条,一条食物,一条水。徐卫民坦言:“杭州水质中的含碘量比较低,不到全国的平均水平。”
崔教授提及,南方靠海,海产品吃得多,补碘多。事实上,海鲜中含碘大多在10微克/100克以下(见右图)。
换算一下,如果每天吃500克海鲜,也只摄入了50微克左右的碘。至于含碘量比较高的海带和紫菜,徐卫民反问:“你会不会每天吃呢?”
徐卫民介绍,杭州仍轻度缺碘,如果不刻意在盐里加碘,碘的摄入量是不够的,而食用碘盐是国际公认的最佳方法。
每年,杭州市区以及各区县市均要开展一次甲状腺肿大率和尿碘的监测,至少搜集5000人以上的数据。最近一次尿碘监测显示:甲亢病人与正常人群的尿碘水平,二者差别不大。这说明,他们并不是因为摄碘过多而得病。
食盐含碘标准因时制宜在调整 刻意减少碘的摄入后果严重
对付碘缺乏症,徐所长已经“战斗”了20多年。他介绍,全国范围内食盐加碘的历史快15年了,食盐含碘量的标准也一直在调整,“从上世纪80年代的≥50毫克/千克,到90年代的≥40毫克/千克,一直到现在35±15毫克/千克的浮动范围,我觉得更合理了。”(注:1毫克=1000微克)