浙江在线06月16日讯 杭州人向来注重生活品质，但吃得不科学，便秘患者就高于全国平均水平。

　　上周六，英、美、日等国的肛肠科专家齐聚杭州，在2009年中国杭州国际便秘专题学术论坛上进行研讨。

　　杭州市三医院肛肠外科主任杨关根说，医院曾在杭州主城区抽样调查了5500人次，做了一份《杭州市城区便秘流行病学调查》。这份调查的数据表明，杭州的便秘患病率为17.6%，也就是说，杭州每5人里就有1个便秘患者。

　　同比其他几个城市来看，香港便秘患病率14.5%、台湾2.7%、北京9.68%，杭州已超出了全国便秘患病率4.34%-16.0%的范围。这其中，坐办公室的机关单位公务员居多。

　　气候湿润和吃得不科学是便秘主因

　　杭州为什么成为全国便秘患病率最高的城市，杨关根觉得，这和吃得不科学有关。

　　“现在生活水平提高了，但人们吃的却不科学了，过多摄入高脂肪高蛋白，心理压力大、工作节奏快等都是诱因。这也表现在沿海地区患病率高于内地上。”而对于另一种原因，杨关根也表示认同，“一个人每天至少要喝8杯到10杯水，才能帮助通便和新陈代谢。而杭州湿度大，咽喉部干燥的情况少，一般不会自觉喝水。”

　　随着年龄增长，便秘患病率也逐步增加，60岁以上患病率高达7.3%-20.39%，农村患病率明显高于城镇。杭州的便秘患者众多，也和卫生知识缺乏，不重视自身肛肠疾病有关。

　　慢性便秘患者正规就诊比率低，大部分患者自行服用泻药治疗，造成泻剂依赖、泻剂结肠等。

　　要改善这种状况还需“三多”，即多饮水、多吃粗纤维、多运动。同时要养成定期排便的习惯，注意调节心理常态。

　　生理结构导致女性患者多于男性

　　目前杭州的女性便秘患病率明显高于男性，为1∶2.5。许多女性患者时常有大便阻塞感，即出口梗阻性便秘，或排便时间过长等。这和女性的生理激素、生理结构有关。女性的直肠容易受子宫压迫，严重的还会在阴道后壁膨出。

　　杨关根最近就做了一台罕见的手术。一位23岁的姑娘严重便秘，检查发现积粪把大肠撑得像汽车轮胎一样粗，像个十月怀胎的孕妇。通过手术把积粪取出后，临时在她肚皮上做了个人工肛门，姑娘的身体才慢慢恢复。

　　“手术前，她每20天才解一次大便，还当做肠梗阻来治疗过。其实最终的原因是结肠蠕动功能差，需要切除结肠，直接连接小肠和直肠，才能解决根本问题。”

　　便秘一开始应初始治疗，在诊断明确后首先进行饮食调理，每天补充25克纤维素(蔬菜、水果、麦片等)，加上局部锻炼，病人有便意时立即排便。

　　在这些无效时考虑缓泻剂和灌肠，其次可以考虑刺激性泻药等，联合用药无效时或考虑手术。

　　再次是生物反馈，它是一种新兴的生物学疗法，对于盆腔疼痛和便秘也可用，有效率68.4%。

　　另外可考虑骶神经刺激，用脉冲发生器刺激骶神经。杨关根认为，经过严格的保守治疗，病史5年以上，女性的直肠凸出阴道3厘米以上者，才可选择手术治疗。

　　性格忧郁与便秘互为因果

　　便秘不仅是一种世界范围的常见病，也是一个结合多学科、多因素的身心性疾病。杭州的便秘患者多，也从侧面反映出，大家的心理压力有点大。

　　便秘可能与饮食、遗传、精神心理、排便动力异常、胃肠激素等多种因素有关，其中精神心理因素及自主神经功能改变起着重要作用。杨关根认为，精神心理因素是影响胃肠功能的重要因素。

　　健康人群调查显示，个性特征与粪便质量有关，自尊心强、性格外向的人排便频繁、量多，便秘患者较正常人存在更多的心理问题，其中又以焦虑和抑郁表现更为突出。

　　说白了，心理状况和便秘互为因果，临床上，一些有抑郁表现的病人治好了心病，那么便秘也不药而愈。杨关根说：正常的排便应为每周不少于二到三次，每次5至10分钟。

　　许多人喜欢上厕所看报纸，一蹲就是半小时，不仅会加重便秘，还会导致心血管疾病，比如急性心肌梗死、脑溢血等，著名相声演员马季就是一个例子。

　　而长期便秘，大便里的毒素在体内被吸收，还会导致大肠肿瘤。美国一项调查显示，便秘患者患大肠癌的概率是正常人的5倍。而日本的一项研究则表明，年轻时便秘，到年老时更易得老年痴呆。

　　-健康自测

　　便秘三标准看看有几条症状符合

　　1.必须满足以下2条或多条

　　排便费力(至少每4次排便中有1次)

　　排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)

　　有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)

　　有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)

　　需用手协助排便(如手指辅助排便，盆底支撑排便)

　　排便少于每周3次

　　2.不用缓泻药几乎没有松软大便

　　3.诊断肠易激综合征的条件不充分