B

　　药品和药价改革

　　基本药物集中采购统一配送

　　药价虚高将得以改变

　　《意见》阐述：实施基本药物制度。基本药物实行全省统一公开集中采购，城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例，规范基本药物使用。

　　根据《意见》，近三年内的改革任务是：

　　《意见》提出，全面贯彻落实国家基本药物制度。所有医疗机构均应配备和销售基本药物，满足患者需要。卫生行政部门制定不同层级医疗卫生机构基本药物使用率，及时制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。

　　3年内，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并按统一采购价格零差率销售，2009年底前在全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度。其他各类医疗机构都必须按规定优先使用基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。

　　《意见》还规定，建立以政府为主导、以省为单位的药品网上集中采购制度。进一步健全药品供应网络。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省药品集中采购工作机构集中采购，并由配送企业统一配送。省政府根据集中采购情况，在国家指导价格规定的幅度内，确定本地区包含配送费用的基本药物统一采购价格。

　　同时，所有零售药店均应配备和销售国家基本药物，必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。鼓励零售药店发展连锁经营，延伸农村网点，实现药品连锁供应或直接配送。

　　C

　　医疗卫生服务体系

　　每县(市)至少一所“二级甲等医院”

　　乡镇百姓看病更方便

　　《意见》阐述：用三年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系，根据服务人口和功能合理核定城乡社区卫生服务机构的人员编制。

　　解读：徐润龙浙江省卫生厅农村卫生管理处处长

　　1999年，我省就提出了“社区卫生服务”概念，在全国算是比较早的。

　　近10年来，全省城市社区卫生服务中心已达到1254个，覆盖率达到90%，社区卫生服务站6558个，覆盖率达到76.8%。截至2008年，全省已建立农村社区卫生服务中心1172个，社区责任医生30880人，平均每千农村居民拥有责任医生数达0.93人。

　　根据《意见》，我省将用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系，重点支持欠发达地区县级医院(含中医院、妇幼保健院)建设，到2011年每个县(市)至少有1所县级医院达到二级甲等医院水平。

　　同时，3年内我省将新建(改扩建)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)350家以上，社区卫生服务站(村卫生室)11000个，并全面提高城乡社区卫生服务机构的装备水平。

　　医疗卫生水平的提高，不仅需要硬件设施的健全，还需打造一支“稳得住、下得去、干得好”的基层医疗卫生队伍，让百姓愿意到基层医院看病。

　　我省将为农村定向培养全科医生，计划三年内完成城乡社区卫生服务机构全科医生培训3万人次以上，培养全科医生3000名。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”、“公立医院牵手社区行动”和“适宜技术下基层行动”，促进基层医疗卫生事业持续发展。