2020年前,率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
·全面加强公共卫生服务体系建设 ·进一步完善医疗服务体系 ·加快完善医疗保障体系 · 建立健全药品供应保障体系
·加快推进基本医疗保障制度建设 ·分步实施基本药物制度 ·健全基层医疗卫生服务体系 ·促进基本公共卫生服务均等化 ·稳妥推进公立医院改革
今后3年,浙江省财政将投入355.79亿,基本医疗保险覆盖全省90%以上城乡居民,让老百姓的人均寿命达到77岁,个人医疗费用占卫生总费用比例从47%下降到40%左右。
胡崇高(省卫生厅妇幼保健和社区卫生处处长):
这次医改,很大的一个亮点,就是促进公共卫生服务均等化,意在让城乡居民都享受到改革成果。
孙哲勇(省发改委社会体改处处长):
在这个体系中,最难的是要实施基本药物制度。基本药物制度是一个全新的制度,这在我省乃至全国都是在摸索中建设的。目前国家颁布的基本药物目录有307种,我省是否要增补药物目录以及增补哪些药物,都还在研究中,适当的时候将会有一个具体的方案出来。
傅鸿翔(省劳动和社会保障厅医疗保险处副处长):
我省公布的医改方案中,有关得病有保障方面的内容,我总结起来主要是6个字:扩面、提待和服务。
陈卫强(杭州市卫生局局长):
进一步完善医疗服务体系,就是为了使群众能够就近看病,在基层首诊;而在有需要的时候,又能享受到优质医疗资源。要实现这一目标,浙江省与国家的方案保持一致,主要分城市与农村两只手来抓。
改革“以药补医”机制 难点是补偿机制不够明确
《意见》阐述:积极探索政事分开、管办分开的多种实现形式,推进公立医院管理体制改革,落实公立医院独立法人地位。
解读:徐伟伟浙江省卫生厅医政处处长
截至目前,我省有近500家公立医院,在这次医改工作中,公立医院应该是改革的主力军,也是医改能否达到预期目标的关键环节。
基本药物集中采购统一配送 药价虚高将得以改变
《意见》阐述:实施基本药物制度。基本药物实行全省统一公开集中采购,城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物,其他各类医疗机构要将基本药物作为首选药物并确定使用比例,规范基本药物使用。
解读:3年内,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,并按统一采购价格零差率销售,2009年底前在全省30%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施基本药物制度。其他各类医疗机构都必须按规定优先使用基本药物。允许患者凭处方到零售药店购买药物。
每县(市)至少一所“二级甲等医院” 乡镇百姓看病更方便
《意见》阐述:用三年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系,根据服务人口和功能合理核定城乡社区卫生服务机构的人员编制。
解读:徐润龙浙江省卫生厅农村卫生管理处处长
我省将用3年时间建成比较完善的基层医疗卫生服务体系,重点支持欠发达地区县级医院(含中医院、妇幼保健院)建设,到2011年每个县(市)至少有1所县级医院达到二级甲等医院水平。
城镇居民基本医保参保率提高到90%以上
《意见》阐述:扩大基本医疗保障覆盖面。三年内,城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率达90%以上。
解读:浙江省人力社保厅傅鸿翔
扩大覆盖面的最终目标,是实现人人享有基本医疗保障。从制度覆盖来说,大学生是最后一个人群。今年,全省81万在校大学生已全部纳入城镇居民医保,大学生医保今年9月份开始缴费,目前到底有多少大学生参保,参保率有多少,最近这两个月的进展是比较关键的。
医保的财政补助标准和报销比例提高了
《意见》阐述: 2010年,各级财政对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准,提高到每人每年120元以上,并适当提高个人缴费标准。
目前,城镇职工基本医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额为当地职工年平均工资、当地居民可支配收入及当地农民人均纯收入的4倍左右。
到2010年,城镇职工、城镇居民基本医保最高支付限额,分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右;新型农村合作医疗最高支付限额,提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
参保人员就医“一卡通”
????《意见》阐述: 改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医疗保障经办机构与定点医疗机构联网直接结算。
目前,我省已从三个方面开展试点:
一是委托管理。去年,安置在上海的杭州退休人员可直接在上海报销医药费。
二是联网结算。我省准备首先实现医保的市一级统筹,年底前在杭州、嘉兴、绍兴、衢州试点。
三是异地经办。可以让参保人员在异地住院时省掉很多麻烦。
不管采用哪种结算机制,对于老百姓来说很实在的是,再不用为报销医疗费用来回跑了。
浙江省今年以来“医疗保险扩大覆盖面”工作提速,其中最主要的一条就是:大学生可以参加医疗保险了。
据悉,2009年9月1日起,全省启动大学生参保工作。目前我省大学生整体参保已达30万人,参保率37.5%。年底前全省81万大学生要全部纳入城镇居民医保范畴,加上原有的商业医疗保险,大学生看病可以说有了“双保险”。【阅读全文】
10月28日起,宁波与上海、杭州两地医保部门将共同启动实施三地医保参保人员异地就医结算工作,简单地说,就是在宁波办理了备案登记手续后,宁波医保参保人员在上海、杭州看病,在医院先行垫付了费用之后,可到当地的指定医保服务窗口进行结报,且可以自由选择按照本地或上海、杭州的医疗保障范围报销本次医疗费用。【阅读全文】
10月26日,杭州市医疗保险管理服务局宣布,从10月28日起,杭州和宁波两地医保经办机构正式合作,委托结算报销对方参保人员的医疗费。这就好比,两地的医保经办机构把服务窗口“开”到了对方的地方,在异地的参保人员要报销医药费就更方便了。【阅读全文】