D

　　医疗保障覆盖

　　城镇居民基本医保

　　参保率提高到90%以上

　　《意见》阐述：扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率达90%以上。

　　解读：浙江省人力社保厅傅鸿翔

　　目前我省城镇职工基医和新农合的参保率都已达到90%以上，但城镇居民基本医保的参保率才76%左右，这是因为制度实施的时间不长。

　　扩大覆盖面的最终目标，是实现人人享有基本医疗保障。从制度覆盖来说，大学生是最后一个人群。今年，全省81万在校大学生已全部纳入城镇居民医保，大学生医保今年9月份开始缴费，目前到底有多少大学生参保，参保率有多少，最近这两个月的进展是比较关键的。

　　E

　　医疗保障水平

　　医保的财政补助标准

　　和报销比例提高了

　　《意见》阐述： 2010年，各级财政对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准，提高到每人每年120元以上，并适当提高个人缴费标准。

　　城镇职工、城镇居民基本医疗保险最高支付限额，分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右；新型农村合作医疗最高支付限额，提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

　　三年内，城镇职工基本医疗保险对政策范围内的住院和门诊大病费用报销比例稳定在75%-80%之间，新型农村合作医疗对政策范围内的住院和门诊大病费用报销比例逐步提高。

　　解读：浙江省人力社保厅傅鸿翔

　　进一步提高医保的财政补助标准和报销比例，这里说的是提高待遇的问题，也就是保障可及性问题，使保障水平在一个合理的范围内，保障制度才能够发挥保障效应。实际上，就是让医疗保障制度真正发挥缓解老百姓因疾病带来的经济压力，也使保障水平和经济发展水平相适应。

　　目前，城镇职工基本医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额为当地职工年平均工资、当地居民可支配收入及当地农民人均纯收入的4倍左右。

　　到2010年，城镇职工、城镇居民基本医保最高支付限额，分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右；新型农村合作医疗最高支付限额，提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

　　比如，如果2010年某地农民人均纯收入为1万元，那么该地农民新农合的最高支付限额可达6万元以上，比现在最高支付限额4万元至少多出2万元。

　　F

　　异地就医结算机制

　　参保人员就医“一卡通”

　　《意见》阐述：改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医疗保障经办机构与定点医疗机构联网直接结算。

　　简化参加新型农村合作医疗的农民到县域外就医的转诊手续。通过委托管理、联网结算和异地经办等办法，建立异地就医结算机制。

　　完善基本医疗保险关系转移接续办法，妥善解决流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。鼓励有条件的地方逐步整合基本医疗保障经办管理资源，探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。

　　解读：浙江省人力社保厅傅鸿翔

　　目前，我省已从三个方面开展试点：

　　一是委托管理。去年，安置在上海的杭州退休人员可直接在上海报销医药费。

　　二是联网结算。我省准备首先实现医保的市一级统筹，年底前在杭州、嘉兴、绍兴、衢州试点。

　　三是异地经办。可以让参保人员在异地住院时省掉很多麻烦。

　　不管采用哪种结算机制，对于老百姓来说很实在的是，再不用为报销医疗费用来回跑了。

　　-最新动态

　　明天起杭甬医保互通

　　时报讯昨天杭州市医保局宣布，10月28日起，杭州、宁波两地将开展互相委托结报对方参保人员医疗费工作，实现医保互通。

　　已参加杭州市基本医保异地安置在宁波的退休人员，以及长住宁波工作3个月以上参保人员(含城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合参保人员)，都可申请办理长住宁波登记备案手续。

　　据统计，目前在杭州常年居住的宁波参保人员约3200人，而在宁波常年居住的杭州参保人员有约5560人。

　　登记手续这样办：在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章，其他人员带上本人身份证(或市民卡)，到杭州市或区医保经办机构或杭州市异地人员医疗费报销大厅办理，委托他人办理的，代理人身份证也要带上。

　　当年医疗费在次年1月底前申请报销，保障水平不变。(据青年时报讯 记者 余敏 吕术艳 许梅)