浙江在线10月29日讯
从昨天开始,杭州和宁波两地医疗保险服务管理局正式合作,委托结算报销对方参保人员的医疗费——这就好比两地的医保经办机构把服务窗口开到了对方的地盘,两地病人享受同城待遇,在异地就医的参保人员要报销医药费方便多了。
与此同时,长期居住在上海的宁波人,或者长期居住在宁波的上海人,参加医保的,也可就近在居住地指定的医保经办机构办理医疗费用报销,不用为报销医疗费用频繁往返奔波。
新政初萌,到底有多少人会加入还不得而知,来自杭州市医疗保险服务管理局的数据显示,从去年12月开始,沪杭两地市民初步实现医保“一卡通”后,已经有9000多位上海市民在杭州报销了医疗费用。这也让更多身在异乡的人看到了医保“一卡通”推进的希望。
余杭医保卡 能在杭州市区用了
这样的“一卡通”,杭州余杭区的不少人已经感受到了便利。
昨天中午,在浙江大学医学院附属第二医院的外科病房楼下,记者遇上了刚刚办好手续、拎着脸盆准备出院的余杭人俞明。58岁的他告诉记者,自己患胆结石已经3年了,早期只是定期复查、吃药,最近因为胆结石在增大、也时常疼痛,当地医生建议手术摘除胆囊。
因为儿子在杭州老城区工作,俞明选择了到杭州来做腹腔镜手术。“花了6000多元,自己交了3000多元。”
他指着清单告诉记者,早几年,医保挂在余杭区的单位里,必须医保办审批过以后才能到杭州手术;现在,凭余杭医保卡就可以选择杭州的任何一家医院看病、手术,虽然自负比例高了一点,但还是很方便。
在杭州市第六人民医院的住院病房,因为血吸虫性肝病住院的病人老张正在翻看每日清单。他是江西鄱阳人,参加了老家的新农村合作医疗保险,这次住院,他可以凭当地的农保卡直接在市六医院报销30%住院费,这笔费用,将由市六与当地医保部门统一结算。“我们全家都来这里了,原来必须为报销特地赶回去,现在就不用了。”老张乐呵呵地盘算。
2008年初开始,市六就成为鄱阳县新农合的定点医疗服务机构。鄱阳县有150万人口,其中在杭务工人员有15万。
外地人来杭看病 先垫钱,再报销
但这样的“一卡通”,只限于少数医院。杭州一家市级医院的医保办负责人告诉记者,与很多外地区县的医保定点与结算,都必须由医院挨个儿与当地医保机构签订结算协议,并采取不同的结算方法——或联网直接结算,或委托结算,或回乡报销,还是显得很繁琐。
昨天上午,记者去浙一、浙二两家外地病人最多的医院,在挂号现场统计发现,有超过一半的患者手持医院就诊卡挂号。他们中,多数是从外地特地赶来就诊的,还有不少是长期在杭工作的新杭州人。
在浙医二院的入院出院手续办理窗口附近,记者偶遇三兄妹,只见他们各自从包里拿出一刀人民币,开始快速数了起来。看到记者凑上前去搭话,三人警惕地噤声,一直到交完钱,三人中的妹妹才匆匆告诉记者,他们陪母亲从温州到杭州做个手术:“她在老家有医保,但是带了卡过来才知道,还是要自己先垫钱,再回去报销!”
少儿医保 尚无统一的诊疗卡
一位在杭州市一医院磁共振检查预约窗口等待的女士,则拿着少儿医保的病历本告诉记者,女儿户籍在江苏,不过因为杭州医保新政,参加了杭州的少儿医保:“病历本是只用这一本了,可是每到一家医院就得换张卡,家里一堆卡,好几次还和我父母的弄混了。如果能够只用一张卡,还能记录病人所有的检查结果,那就方便了!”
你需要知道的一些信息:
城镇职工医保
报销比例
目前,报销比例是76%。2011年,报销比例稳定在75%~80%,并且推进门诊统筹。
城镇居民医保
报销比例和财政
补助标准
目前,报销比例是44%,人均补助108元。2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上,报销比例达到50%以上。
新型农村合作医疗
报销比例和财政
补助标准
目前报销比例是31.2%,人均补助95元。今年要达到36%,2010年财政补助标准提高到每人每年120元以上。
基本医疗
保险市级统筹
目前实行县级统筹,舟山市开展新农合市级统筹试点。2011年建立政策基本统一、基金分级管理、市级风险调剂、政府主导推进的城镇职工、城镇居民医疗保险市级统筹制度,有条件的地方积极探索新型农村合作医疗市级统筹。
建立异地就医
结算制度
目前,城镇职工、居民医保统筹区域内基本实行“一卡通”;三项保险异地就医结算在杭州、嘉兴、湖州等地开展试点。2011年,建立异地就医结算机制,在统筹区域内实行“一卡通”。