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公立医院怎么改公益性不变 争取多种形式预约挂号
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  昨天,医改座谈会现场。

   浙江在线10月29日讯 “大医院好医生是多,技术水平也高,可就是太挤了,挂号、问诊、手术、拍片……没有一样是不需要排队的。”说起上大医院的烦恼,家住城东的吴珍就开始大倒苦水。

  上大医院看病难,不仅是吴珍一人的苦恼,也是很多老百姓共同的体会。这次新医改,将公立医院资源进行优化配置,使更多老百姓享受到公立医院的优质医疗资源。

  前些年,浙江省在省市医疗资源的整合和优化重组、省级医疗单位的财务委派管理、省市药品联合招标、医用耗材集中采购等方面做了积极的探索。宁波、杭州、绍兴等地也在医疗机构经济补偿机制方面做了有益的探索。但由于公立医院改革需要调整各方利益,涉及最大限度调动医务人员积极性,问题十分复杂,牵一发而动全身。

  我省这次新医改,其中一项重要任务,就是稳妥推进公立医院改革。

  公立医院改革存在哪些难题、各家医院都出台了哪些举措、接下来还需要怎么做?昨天下午,今日早报特别邀请了杭城16家公立医院的院长、书记等负责人,结合本院特色,畅谈公立医院改革,探讨各自医院在今后工作中可能出现的改革与创新。

  保持公益性不变

   陈新华(浙江省人民医院党委副书记)

  在此次新医改中,公立医院的改革备受关注。不管公立医院的改革进展到哪一步,有一点始终不会改变,那就是公立医院必须体现出的公益性。

  所谓“公益性”,就是医院尽可能多地给老百姓提供一些公益服务。我想讲两件事。

  作为省级大医院,我们医院拥有强大的专家团队,而这些正是基层卫生服务机构所缺少的。近几年来,我们医院陆续跟朝晖街道的多个社区卫生服务中心(站)结对。一方面,医院的专家定期到社区坐诊;另一方面,基层的医生也能到医院轮岗学习,医院为他们提供免费的培训和学习机会。

  至于第二件事,那就是采用了高科技的视频远程会诊系统。我们医院在上世纪90年代就建立了这个系统,虽然当时所辐射的医院不多,现在全省30多家协作医院的患者,都能通过该系统,来享受省人民医院专家的服务。

  和基层单位共享优质技术

   厉有名(浙医一院党委副书记)

  我们医院将瞄准创建国内一流、国际先进的现代化医疗集团的目标,努力创建三级特等医院。坚持以人为本,培养创新意识,实现可持续性发展,要以优质的医疗和服务来吸引病人,赢得发展,加大创新人才和创新团队的培养和建设力度,不断开展新技术、新方法,努力解决疑难病症。

  近几年来,我们进一步推进数字化医院建设,先后与省内外80余家基层医院建立了协作医院与网络医疗成员单位关系,与5家省级医院协商初步建立了省、市(县)、城乡社区三级“网络医疗服务平台”,构建一个以病人为中心的远程诊疗系统、以基层医生为中心的远程教育系统、以城乡居民为中心的健康咨询服务系统,开展远程危重疑难病例会诊、远程重症监护、远程门诊会诊、双向转诊和慢性病跟踪治疗,在诊治疑难重病、抢救急重症病人生命、实现优质医疗资源共享方面发挥了重要作用。

  多科合作提高医疗效率

   何超(浙大医学院附属邵逸夫医院院长)

  结合新医改的精神,我们医院在公立医院改革中主要秉承两个理念不动摇:医疗过程要符合病人意愿并保证质量和安全,医疗服务要降低服务成本提高服务效率。

  在这两个理念的指导下,我们医院推出了多科合作的治疗方法,比如看糖尿病我们会联合医生、护士和营养师协同治疗,看肠胃科疾病的病人会同时联合心脏科和内外科的医生。这样做,看起来是投入了更多的人力,其实因为现在病人的病情已经日益复杂化,而且还夹杂着的多种疾病,多科室联合治疗的方法只会提高效率,降低服务成本。换句话说,这个服务成本不光应包括看得见的人力和财力,还包括看不见的时间和医生的经验。正因为推出这样的服务,我们医院的平均住院时间都小于9天。

  新院区拟建儿童体检中心

   章伟芳(浙大医学院附属儿童医院副院长)

  此次国家新医改,十分重视妇女和儿童的健康保健,其中在完善健康体检制度方面,特别要求为3岁以下婴幼儿做生长发育体检,这对于提高整个人口素质将有着十分积极的意义。

  事实上,婴童时期的健康基础打扎实了,对孩子一生的健康都有着积极意义。同时,在生长发育过程中,完善的体检制度可以及早发现疾病。只有早发现、早干预才能给孩子一个更健康美好的未来。我想,国家医改中要求为3岁以下婴幼儿做生长发育体检,主要目的也是为了这些吧。

  省政府也十分重视儿童的医疗保健,特别拨出土地建造我院的新院区。未来,儿童医院的滨江院区将以更科学,更美观,更便捷的姿态来更好地为儿童服务,其中新院区将拟建专门针对儿童的体检中心,满足越来越多儿童对保健的需求。

  中医进农村、进社区、进家庭

   方剑乔(浙江省中山医院院长)

  医改的主要目的,是要缓解老百姓看病难、看病贵这一难题,无论是医院还是普通百姓,都很拥护和支持。

  我刚参加了省卫生厅中医药管理局召开的会议,主要内容就是讨论中医的三级工程:中医进农村、进社区、进家庭工程,目的就是要让中医惠及普通百姓。中医在一般的慢性病、老年病,颈椎腰腿痛等运动系统疾病方面的效果都非常不错。现在,中医在省市级大医院的发展很不错,但在县级医院、社区卫生服务中心等地方,尤其是农村,重视的程度还不够。

  不过我很高兴看到一个现象,今年,我们省中医药大学光针灸推拿专业,就有10多名毕业生被杭州的社区卫生服务中心看中招去,而在以往,每年最多也就一两个。这个情况说明,我们的基层医院开始重视中医了;而在政策的有效引导下,我们的学生们也愿意去社区等基层医院。我希望我们的医改,能继续在政策、理念、财政、人才等方面,支持中医的发展。

  用最少时间获得最便捷服务

   吴建民(省新华医院院长)

  新医改就是要解决看病难看病贵,其中提供多种形式的挂号服务是解决“看病难”的一个重要手段。我们医院根据省卫生厅的统一部署,正在积极探索推出网络、电话和人工、短信等多种形式的预约挂号。

  之所以要用这么多形式,就是为了让不同年龄阶层的人都能享受到“用最少的时间获得最便捷的服务”。比如年轻人喜欢用网络和短信,年纪大的人喜欢通过电话或人工。同时我们在医院门诊大厅推出导医服务,导医护士不一定向患者推荐最知名的专家,而是根据患者的实际情况,推荐最合适的专家,最有用的专家,就是帮助患者能够挂对号。

  我们的理念,就是让患者能够用最经济最省时最有效的办法,看对病看好病。

  推广中医保健方法

   陈华(省中医院科教科科长)

  现代社会因为生活节奏快,精神压力大,亚健康的情况非常多,许多人都不知道自己到底存在那些健康隐患。

  其实早发现早治疗,对于提高个体的身体素质以及降低家庭的治疗费用都非常有效。我们医院就提供了治未病的特色门诊,对还未生病的人进行调理增强抵抗力,对于有疾病先兆的人进行纠偏治疗,对于已经得病的人进行有效治疗,并防止疾病复发。

  其实现代中医已经帮助大家摆脱了瓶瓶罐罐,比如膏方,每天只需要吃一小块就可以达到调理的效果。再比如现在预防甲流,医院会提供特制的香囊、熏香剂,每天只要按照医嘱,定时闻上一闻,就能起到疗效。中医的保健方法,已经越来越能够被普通人所掌握,这和新医改中推广中医保健方法是不谋而合的。

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