前几天,年逾六旬的王大伯早上起床后觉得胸口有点发闷,于是从贴身内衣口袋里掏出硝酸甘油。但原来很灵光的药好像失效了,服药后两个多小时,大伯依然觉得胸闷难当,胸口还有点绞痛,被家人送进了浙江省人民医院。
“药物确实失效了,问题就出在王大伯将硝酸甘油放在贴身内衣口袋。硝酸甘油是一种亚硝酸盐,一般最好存放在30℃以下的环境中,过热、见光都易分解失效。贴身存放,人体的温度一般都在37℃左右,容易影响药效。”浙江省人民医院副主任医师边平达提醒,患者必须了解用药的注意事项,才能保证达到最佳药效:
发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下(而不是置于口腔内或舌面上),因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥也快。如唾液较少,可在口腔内含点水,以使药物尽快溶解,从而迅速发挥急救的效果。
当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再含化1次,可以连续用3次,尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者每次发作时“尽量少用,能熬则熬”,其实这是非常危险的,如不及时含服硝酸甘油,病情就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。
硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。
硝酸甘油有效的特征是味稍甜并带有刺激性,含在舌下有烧灼感,如果患者舌下含服时发现没有麻刺烧灼感或头胀感,这就表明药品已经失效了。
据每日商报 记者 李思婧 通讯员 宋黎胜