邵逸夫医院泌尿外科　　丁国庆 副主任医师

　　冬季是前列腺炎的高发季节，一个晚上要上四五趟厕所，严重影响了睡眠。第74期健康QQ会特别邀请了邵逸夫医院泌尿外科丁国庆副主任医师在线坐诊，和大家聊聊有关泌尿疾病的问题。前天晚上19点30分，QQ会还没开始，就有网友发来问题，为了方便医生判断，不少网友还附上了自己的检查结果，丁国庆也耐心地回答了每位网友的提问，如果错过了这期的QQ会，不妨来看看聊天记录吧。

　　满汉:短暂的尿血,做了膀胱镜,做了CT检查，都没有检查出什么问题。但已经出现两次这种情况了，该怎么办啊？医生，请帮帮忙。丁国庆回复：尿血是肉眼能看到的，还是镜下检查发现的？尿常规检查结果怎么样？

　　满汉：我自己看到的，但是医生在看了检查结果后都说没有问题。

　　丁国庆回复：你的血尿是排尿的初始阶段？还是终末阶段，还是全程都有？

　　满汉：是初始阶段，但之后就没有了。

　　丁国庆回复：可能是尿道炎症，建议可以抗炎治疗，多喝水，避免刺激性饮食。如果反复发作，建议再次到医院检查治疗。

　　满汉：谢谢，丁医生，请问能不能来您那里做个细致的检查啊？

　　丁国庆回复：可以，我的专家门诊是每周一上午。

　　生气的你:事情是这样的，上个星期一和女友一起，她坐在我腿上，当时阴茎勃起，我没在意有什么害处。就这样阴茎被压了大概半个小时，回到家里后感觉阴茎有点痛(一点点，无红肿)。后来才发现阴茎勃起很困难，阴茎没肿痛，没流血，只是这几天尿很黄，这是什么问题啊？

　　丁国庆回复：你的情况可能有龟头炎或尿路感染，建议你来医院做一个详细检查。

　　来得快：男，26岁，发病10多天，在医院做了个前列腺液化验:乳白色卵磷脂小体+++白细胞+脓体，脓体是一条横线，请问我这个是前列腺炎症吗，严重吗？

　　丁国庆回复：你的情况是前列腺炎，脓体横线是表示阴性，严重程度和临床症状有关，与化验结果不成正比，具体要看你的症状。

　　来得快：丁医生，我还做了个肾功能5项检查：尿素是4.1CREA；肌酐是96.6GLU；葡萄糖是5.3U；尿酸是392.0Cys-C；胱抑素是0.60，请问我肾功能5项都健康吗？

　　丁国庆回复：你的检查基本正常。

　　老成：请问丁主任，我38岁，在医院做了个前列腺液化验，卵磷脂小体++，白细胞+，经过一段时间治疗，卵磷脂小体+，白细胞1-2，症状时轻时重，最近又感觉下体不舒服，经常在晚饭后这段时间特别不舒服，这个情况怎么办，前后有一年多了。

　　丁国庆回复：你的前列腺液检查结果与临床症状不成正比，不是症状越重，检查结果就越差。建议进行正规治疗，一般疗程需要在3个月以上。

　　醋汁：性别:女， 27岁，尿常规检查:尿蛋白(PRO)1+；尿隐血(BL)3+；镜检白细胞(WBC)12 (偏高)，这三项都偏高，请问医生,这三项指标偏高说明什么问题,身体可能存在什么疾病?

　　丁国庆回复：你的问题可能是尿路感染，建议用抗生素治疗，一周后再次复查，检查尿常规。

　　花旗下面：我的一个朋友47岁，前两天在一家私立医院做的鞘膜积液翻转手术。现手术4天了，换药时发现手术刀口6厘米左右，缝了8针，睾丸肿胀得非常大(大约直径10厘米—12厘米)。请问专家这种情况是否正常？肿胀需多长时间才能消除？谢谢！

　　丁国庆回复：需要排除是否有血肿存在，如果是单纯阴囊水肿，大约需要1个月时间恢复。

　　花旗下面：我上初中的时候有三年的憋尿经历，那时候由于害羞所以不敢去学校上厕所，只能忍到中午放学和下午放学到家以后才解小便(记得最严重的时候憋得小腹和腰部胀痛难忍)。直到上高中我才将这个坏习惯改掉。虽然我改掉憋尿的习惯已经有六年了，可腰部一直疼痛，膀胱也异常敏感(有大约100毫升的尿液就会不舒服)。之前我怀疑是肾有问题，到三甲医院做了双肾B超，肾功能一切都正常。近日我在网上看到憋尿会引起膀胱纤维化以及膀胱息室，担心自己会不会有这方面的问题(因为膀胱没有照过B超)。我担心自己的膀胱会不会因为当时憋尿而产生器质性的病变，请问专家，是不是去做膀胱B超就可以查明我的问题了？

　　丁国庆回复：你这个年龄一般不至于导致膀胱的器质性病变，有可能是膀胱过度活动症，要明确诊断，建议做膀胱B超及尿流动力学检测。

　　不一样的自己：医生，试纸检查为卵磷脂++、脓球+，请问是不是前列腺炎啊？本来就是小便后有点异物，白色，其他都没什么症状，不疼不痒。

　　丁国庆回复：你的情况是前列腺炎，小便有白色异物，是尿道流白，是前列腺炎的一种症状。

　　多强：我一个多月前开始出现尿意不尽,全天都感觉尿急,但尿量少,有尿分叉,上厕所有时候站10来秒才能尿出!尿完还是觉得急,而且刚尿完坐下时,还有几滴漏出来,小腹左边还有点隐痛!医生，这是什么毛病啊？有没有什么好的解决之法啊？

　　丁国庆回复：你的情况可能是前列腺炎，同时伴有膀胱过度活动症，建议去医院专科进一步确诊，治疗。

　　单调：我的阴茎根部长了个小包，平时干瘪，充血时变为直径3mm—4mm的红包，并流出液体，请问是什么病？

　　丁国庆回复：你的情况可能是疖肿，建议你去医院检查，对症治疗。

　　美型：我做了泌尿外科检查，医生说要从生殖器里挤那些白白的东西来检查。那叫做什么检查?

　　丁国庆回复：那个检查叫前列腺按摩，取前列腺液化验。

　　美型：我的龟头和阴茎上长了许多小包，阴茎外皮上密密麻麻的，跟起了鸡皮疙瘩似的，龟头上相对没有那么多，但个头要比阴茎上的稍微大点，也不是水疱类的，一年多了，没有什么不适的感觉，也不出脓，也不破，只是偶尔会痒有微痛的感觉，用洗液洗洗就好了，不过感觉数量在增多，看过医生，说是疱疹，但看过疱疹资料，和我这种情况不是很一致，我这种情况是什么病，怎么治疗？

　　丁国庆回复：建议你去医院做一个疱疹方面的检查，排除疱疹的可能，如果正常，包皮又过长的话，建议做一个包皮环切手术。

　　皆应：我是一初中男生，从昨天开始，不知道为什么，小便的时候很疼，而且时不时的还有一些白色液体流出。能告诉我这是什么原因？怎么治吗？

　　丁国庆回复：应考虑尿道炎，需要及时到医院检查治疗。

　　Queen：小孩6岁，包茎，一定要去手术吗？听说再大点或经常翻洗会出来，是这样吗？

　　丁国庆回复：包茎还是建议及早手术。

　　Queen：一定要在几岁前完成手术呢？我的意思是再等一两年看看可以吗？

　　丁国庆回复：如果经常有龟头炎，建议越早越好。如果没有明显症状，过一两年也可以。最好在学龄前完成手术，避免影响小孩的心理发育。

　　车尾呢：最近这些天，小便特别多。晚上都睡不好觉。差不多一天有十几次左右小便。而且喝了水，马上就要上厕所。请问我这个属于什么病。

　　丁国庆回复：你是男性吗？

　　车尾呢：是的。

　　丁国庆回复：你的情况可能是尿路感染或前列腺炎。建议去医院做进一步检查，再对症治疗。

　　今世缘：丁医生，我最近身体不适，先是尿路感到瘙痒，吃了3天氟哌酸，感觉症状有所减轻，之后就出现马眼略微有点肿，小便的时候有灼烧感，疼痛，平时有黄色分泌物，但是没什么味道，因为工作的原因，最近不是经常能洗澡(3-5天洗一次)，该如何是好啊？

　　丁国庆回复：根据你的情况，考虑是尿道炎，建议做尿道分泌物检查，根据检查结果，再来制定该如何治疗。

　　乜乜：男，早上尿尿的时候最后会有白色的尿液流出是什么原因？

　　丁国庆回复：你的情况可能是前列腺炎，尿道流白是前列腺炎的一种症状。你可以去医院做前列腺炎检查，并对症治疗。

　　来一份：医生您好，我今年20岁，身体偏瘦，身高1.76cm，体重118斤。我这个病估计有1年了，没去看医生。以前经常手淫有6年，19岁谈了对象有性生活，后来分手了。20岁时我经常感觉到右边阴囊碰一下疼，有时阴茎不坚韧。会阴里面好像管道肿大，摸上去麻木疼，这个是什么病？

　　丁国庆回复：你的症状建议你最好来医院做详细检查，才能制定治疗方案。

　　来一份：我做了两次尿常规检查,都是早上做的。结果显示都是阴性，医生说完全没问题。但是我老是觉得我的尿里有泡沫，总担心有什么病没检查出来。我想问问，尿常规两次正常，是不是真的正常呢？

　　丁国庆回复：那一般就没啥问题了。建议你饮食避免烟酒、辛辣食物，多喝水。

　　刘挺有：我在前2个星期突然出现了无痛终末血尿,然后去一家市三甲医院做了尿常规检查(检查结果没问题)和泌尿外科的B超(也是没有问题)，但昨天中午又出现了无痛终末血尿，是怎么回事啊？

　　丁国庆回复：请问你多大了？还有没有另外的症状？

　　刘挺有：我今年32岁，其他没什么不良的症状。

　　丁国庆回复：你这个年龄的终末血尿一般考虑是后尿道或前列腺的炎症，建议服用抗生素治疗，如果血尿不好转，建议做膀胱镜检查。

　　7431：丁主任，我得了左侧精索静脉曲张，是否影响生育？有多大影响啊？

　　丁国庆回复：对生育有可能有影响，最好能做一个精液化验。

　　7431：那做检查前，有没有什么需要注意的啊？

　　丁国庆回复：精液化验前5天，最好没有性生活，其他没什么需要注意的。

　　20101314：这半年来，我有时会出现右边睾丸旁“蚯蚓形状的血管”胀痛，睾丸也跟着痛，屁股有些时候会出现瞬间的强烈刺疼。这次找了个工作，工作时间有点长，也有点累，所以这一阵还出现了尿黄，有时候还带尿痛。而且前一阵还出现过阴囊瘙痒。医生，是什么问题啊？有解决的方法吗？

　　丁国庆回复：你的情况可能是精索静脉曲张，建议去医院做阴囊B超确诊。另外你有前列腺炎的症状。

　　据每日商报 记者吴洁 通讯员王家铃 摄影杜国平