4月15日，国际权威科学期刊《自然》杂志将发表关于国际肿瘤基因组计划的专题报道，介绍该计划所取得的发展历程、研究计划以及研究成果等。在文章的署名作者中，有浙江科学家的身影——来自浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所的研究人员。

　　全球联手解读“天书”

　　“国际癌症基因组联合计划，是继国际人类基因组计划后，人类基因研究的新里程碑。”浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所郑树教授说，这一计划与人类基因组计划一脉相承。测出人类基因组序列，读出生命天书，只是我们认识自己的第一步，更要紧的是读懂“天书”，从而开展疾病相关的基因组研究。

　　癌症正加速向更多人逼近。肿瘤是如何“冒”出来的？一些坏的基因突变又是如何“制造”了肿瘤？能否从基因中找到破解癌症的钥匙？2008年6月成立的国际癌症基因组计划，正是为了解答这一系列人们关心的问题。

　　该计划由加拿大、美国、英国、中国、澳大利亚、西班牙、法国、德国、印度、日本、意大利等多个国家的不同研究机构参与并分工合作，计划希望，在2020年以前找出所有困扰人类的致癌基因元凶，继而诊断、治疗这一“绝症”。美国国家癌症研究所副所长安娜·巴克说，它将是迄今为止世界上所进行的最大一项基因工程，几乎能抵上100个人类基因组计划。

　　我国科学家也积极参与了这一计划，并携手组建了“中国肿瘤基因组研究协作组”，启动了中国肿瘤基因组研究重大项目。作为中国协作组的参与单位，郑树领导的团队承担着结直肠癌项目的基因组学研究。

　　基因突变“制造”肿瘤

　　“癌症是最常见的基因疾病，所有癌症的发生，都源自脱氧核糖核酸(DNA)序列的异常。”国际癌症基因组联合计划参与单位之一、英国剑桥大学桑格研究所首席科学家斯特拉顿教授指出，尽管不同癌症有不同的诱因和症状，但都可以通过基因突变得到解释。

　　2009年12月，桑格研究所在《自然》杂志上刊文宣布，他们率先在世界上破译了肺癌、皮肤癌和乳腺癌的全部基因密码，并绘制出相应的肿瘤基因图谱。他们发现，肺癌细胞的基因中含有22910个突变，导致皮肤癌的恶性黑色素瘤的基因中则含有33345个突变。这些突变中的大多数是“被动的”，不会导致癌变，小部分是“主动的”，会导致癌变发生。

　　同样，在浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所，关于结直肠癌的研究也在紧锣密鼓地进行之中。“我们已经取得了初步的数据，今后，我们将通过扩大人群的验证，期望找到结直肠癌特异性早期诊断的标志物，找到确切的分子靶点，从而提高结直肠癌的早诊率，并为药物靶点的开发提供理论依据。”郑树说。

　　桑格研究所的率先“撞线”，让科学家看到了提前破解基因突变秘密的希望。在接下来的时间里，科学家还将为更多癌症病人进行基因图谱测绘，将主动和被动的基因突变区分出来，并最终找出致病的那些突变，为化疗和放疗等治疗方法提供帮助，也为研制治疗癌症新药提供参考。

　　检测基因对症下药

　　目前人们已知的癌症超过100种。国际肿瘤基因组计划的首期目标，是要绘出50种肿瘤的基因图谱。

　　虽然距离破解肿瘤基因密码尚需时日，但我们今天从省肿瘤医院举行的癌症宣传周义诊活动上了解到，一些相关研究成果已经在浙江病人身上得到了应用。

　　“比如肿瘤病人是否需要化疗，就可以通过基因检测来决定。”省肿瘤医院主任医师毛伟敏教授说，在化疗中，有些人对药物反应非常敏感，有些人反应却非常迟钝。如果检查中发现病人体内的DNA修复基因呈阳性，那么目前临床中最常用到的化疗药物“顺铂”就很可能对这个病人无效，必须换用其他的药物。而如果某个肺癌病人体内的一种名为“表皮生长因子受体”的基因发生了突变，那么对这个病人使用“吉非替尼”和“厄罗替尼”两种药物，则可以取得很好的疗效。

　　目前省肿瘤医院已经能对肺癌、乳腺癌和大肠癌等5个癌症的相关基因进行检测，单个基因检测费用在600元左右。自从去年开展癌症基因检测业务以来，医院已经有415个肺癌、乳腺癌和大肠癌病人在医院接受了基因检测，不但提高了病人的治疗效果，还为病人节省了很多不必要的医疗开支。

　　而随着“肿瘤基因组计划”的完成，科学家相信，人类能逐一解开所有癌症的基因密码，届时只需通过血液测试就能得出每位病人的癌症基因图表，这样就能为每位患者量身定制治疗方案，真正实现对症下药，开辟一个癌症个体化治疗的新时代。