每15-20分钟，松开1-2分钟，以防止被结扎部位因失血坏死

　　这几天，杭州市中医院皮肤科的医生正在全力抢救一个被五步蛇咬伤的农妇，46岁，临安人，她到山上挖野笋时，跪在地上的左大腿，被五步蛇咬伤，送来时，大腿和腰肿得像水桶。抢救了12天后，医生才把她从死亡线上拉了回来，至今花费已达三四万元。而大多数五步蛇患者的治疗时间也就几天，花费不超过1万元。

　　这位农妇的伤之所以这么难治，除了送来得比较晚之外，医生说，还因为那条五步蛇特别大：“那条蛇大到什么程度？牙齿间隙有5厘米！一般牙齿间隙2厘米的蛇就算大蛇了！我估计咬她的那条蛇，脑袋至少有成年男人的拳头那么大！”(详见5月24日第3版《临安有人上山拔野笋被特大五步蛇袭击》)

　　采访专家之前，记者先翻阅了科学出版社1983年出版的教科书《五步蛇》，在第一章的消化系统这一节中，对五步蛇的牙齿有这样一段描述：

　　毒牙一对，着生于上颌骨，粗长而向内弯，内部有一管道，称为管牙。其基部开孔对着毒腺管的管孔，毒腺内的毒液从毒腺管经毒牙的管道，注于捕获物体内。五步蛇毒牙通常长8-16毫米。平时毒牙在毒牙鞘内，平卧于口腔上方，咬物时口张大，毒牙即露出鞘外并竖起。可以两枚毒牙同时竖起或先竖起一枚，然后再竖起另一枚……毒牙除一对主毒牙外，还有8-9对副毒牙，其长度依次减短……左右两毒牙之间的间距与蛇的全长和毒牙着生于上颌骨的内外侧有关，通常为10-16毫米。

　　书中还列举了成年五步蛇两主牙的间距(详见附一)，从表中可以看到最大的五步蛇两主牙的间距也不到17毫米。

　　在《五步蛇》第一章中，有一张五步蛇张嘴的图片，两颗主毒牙清晰可见，我们把图片扫描到电脑里，试着把图片放大，一直放大到两主毒牙的间隙达到5厘米，我们发现这条蛇张大的嘴巴比一张A4纸(普通打印纸，相当于成年人的两个拳头并排那么宽)还大，这么大的嘴巴，以前只在蟒蛇中才看到过，而且绝对是一条巨蟒。

　　临安出现的这条五步蛇真的有巨蟒那么大？

　　请教浙江大学基础医学系蛇类研究专家杨友金老师。杨老师一听就笑了：“不要说5厘米，15厘米间距的牙印我都看到过，不过不是咬一口，而是两口。从我以往的研究看，她肯定也是被咬了两口，两口之间的间距为五厘米。咬了两口，注入农妇体内的蛇毒量比较大，所以中毒很深，临床症状表现为非常危重。”

　　杨老师说，头像A4纸这么大的五步蛇已经超出了他的想像，他所知道的最大的五步蛇头也就鸭蛋这么大，重四五斤，自然界中的五步蛇因为受天敌、食物的限制，能长到一公斤就已经算大了。

　　“这么大的五步蛇肯定没有。不过这几年因为退耕还林，农田抛荒等，生态环境比前几年好了很多，五步蛇、蝮蛇、眼镜蛇等毒蛇在我们浙江的存有量比早几年增加不少，个体比前几年也有所增大，出去游玩时还是要当心的，尽量不走野路、特别是不要下到山谷里的溪涧玩，五步蛇最喜欢这些阴湿的环境。”

　　来自杭州市中医院的统计，仅去年一年，杭州市中医院收治的蛇伤病人就有580多人，这些病人几乎全部来自杭州主城区以外的周边区域。

　　早期的初中语文课本里，有篇唐代文学家柳宗元的散文名篇《捕蛇者说》，开篇是这样写的——

　　永州之野产异蛇，黑质而白章；触草木，尽死；以啮人，无御之者。然得而腊之以为饵，可以已大风、挛踠(luán wǎn)、瘘(lòu)、疠(lì)，去死肌，杀三虫。其始，太医以王命聚之，岁赋其二，募有能捕之者，当其租入。永之人争奔走焉。

　　文中提到的异蛇就是五步蛇。唐代皇帝之所以热衷于搜求五步蛇，要求地方一年进贡两次，除了它能治麻风、恶疮、杀死寄生虫外，蛇类研究专家普遍认为，主要目的是为了滋补和壮阳。

　　杨友金老师说，五步蛇的壮阳机理与伟哥不同，后者是立竿见影，立马见效，但不能持久，而吃五步蛇主要是打通人体吸收营养物质的通道，起正本健身的作用。

　　“人吃了滋补品或壮阳药后，能不能起效果，关键看这些补品能不能到达组织机体内，也就是说进入的通道是否畅通，如果通道不通，吃再多的补品也没用。那么谁来打通通道？五步蛇就是一个非常好的药引子，它在活血、通络方面有很好的效果，所以吃五步蛇虽然不像伟哥那样直接壮阳，但吃了五步蛇后，皇帝吃的其他滋补品得以被人体吸收，最终起到强身健体壮阳的作用。”

　　浙江省蛇类研究专家黄美华老师说，在五步蛇的天敌中，除寄生虫外，首推野猪。

　　野猪很爱吃五步蛇，只要发现了五步蛇，它一定穷追猛打，即使五步蛇钻入洞内，它也会用鼻子把五步蛇从洞里拱出来，不吃到绝不罢休。在吃五步蛇的时候，野猪也经常被咬，特别是它的鼻子部分，但野猪毫不在乎，山民由此认为，野猪特别是它的鼻子有防五步蛇毒的作用，他们把野猪鼻子割下来，烘干磨成粉，和其他草药一起，用作蛇伤药。

　　人一旦被五步蛇咬中，重则死亡，轻则烂腿烂手，野猪为什么会没事？科学界目前还没有明确的说法，有几种猜测，一种是，根据天生万物相生相克的原理，野猪体内可能存有一种对蛇毒免疫的物质。还有一种猜测是，野猪的皮比较厚，毒牙咬不进。或者皮下有一层脂肪组织阻碍了蛇毒的吸收。

　　至于民间盛传的野猪肚能治胃病的说法，浙江大学蛇类研究专家杨友金老师说，医学界还没有这方面的研究，他个人的看法是，不太可信。他研究了几十年的蛇，从来没有特意去找个野猪肚来巩固自己的胃。

　　“野猪吃东西不像蛇，蛇是囫囵吞的，野猪是边咀嚼边吞咽的，蛇到胃里之前，基本被嚼烂了，哪怕被咬，也应该是口腔或喉咙被咬的机会多一点。”

　　《五步蛇》，科学出版社出版，黄美华曲音员芳主编

　　《蛇伤防治学基础》，浙江大学出版社出版，黄美华顾肃敏主编

　　《毒蛇与毒蛇咬伤的急救》，上海科学技术出版社出版，胡步青黄美华编著

　　《防治毒蛇咬伤》，浙江科学技术出版社出版黄美华李世俊金贻郎编著

　　据《都市快报》