医生收入与科室业务收入直接挂钩，与药品收入挂钩，这一传统的医生收入分配模式一直受到患者的诟病。能不能建立新的分配机制，使医生的收入不由药品收入决定，而由其服务的质与量决定，由患者的评价来决定？随着新医改在基层医疗机构中推行，这一愿望正成为现实。日前，从绍兴县安昌人民医院了解到，绍兴市首份基层卫生机构职工的绩效工资考核方案刚刚出台，根据该方案，患者测评排末位的医生，很可能一个月数千元的绩效工资全扣光。

　　28日下午，安昌人民医院管理层正在就“2010年绩效工资核算方案(试行)”进行最后的讨论。院长傅宏伟介绍说，一线医务人员的绩效工资(占工资总额的60%)考核包括公共卫生和基本医疗两块，考核分配的基本原则是以服务的数量与质量等工作业绩为主要依据，绩效工资分配不与药品收入挂钩。另外，服务态度在考核方案中体现得非常明显。

　　患者可以对医生进行打分，这些分数将影响医生的收入。傅宏伟介绍，一般每个月和每个季度，医院均会在输液大厅放置评分卷，请患者给医生打分。同时，日常患者有意见可直接向院办反映。以一名医生绩效工资满分100分计，患者每投诉一次(经查实)，医生扣5分。月底测评最末一位的，扣5分。以一年为周期，如连续3次被投诉，或测评最末位，全部绩效工资扣光。

　　“也就是说，如果一个医生的绩效工资是1000元，扣5分，意味着要扣去50元。”傅宏伟介绍。他认为，新医改后，基层医疗机构的日常运转及医务人员收入是靠公共财政支持的，让患者满意肯定要放在首位。据了解，这一方案将从6月1日起在该院实施。有医生表示，这一分配方案的导向作用非常明显，它促使医生真正向“一切以患者为中心”转变，向一个公共医疗服务提供者转变。

　　新医改明确提出建立以服务质量为核心的考核机制，绍兴市进入试点的绍兴县、新昌县各基层医疗机构正在加紧制定各自的收入分配考核细则。 (钟宏娇)