“十一五”杭州卫生巡礼

　　余杭篇

　　|开篇语|

　　【医疗服务篇】

　　区级医院有4个市级重点学科

　　近年来，余杭区在深入实施“民主民生”战略、推行医疗卫生体制综合改革和创建省级卫生强区的大背景下，医疗卫生事业得到持续发展，卫生综合水平得到全面提升，人民群众身体更加健康，生活更加幸福，2009年余杭居民人均期望寿命达到了80.33岁。

　　随着"十二五"蓝图的展开，余杭区的公共卫生医疗事业将展现全新面貌。

　　建设现代化的医院，是让余杭区80余万群众“看得上病、看得好病”的基础与保障。

　　针对余杭区部分区属医院空间有限、交通不便、基础设施陈旧等情况，区财政加大了对区级医院建设的投入力度，使区级医院医疗卫生设施和病人就医环境得到极大的改善。目前全新的区一院主体迁建工程、区二院病房大楼、区中医院整体迁建等项目正在得到有序推进，3家医院资金总投入11亿。

　　近年来，区卫生系统除了加大就医环境的建设外，提升医疗技术成为上下一致的共识。“工欲善其事，必先利其器”。核磁共振、螺旋CT机、X线数字血管减影机、钼钯机等现代化诊疗设备在余杭医疗界已不再稀奇，为诊治各类疑难、危重疾病提供了必要的技术支撑。依靠人才的引进和培养，过去只有在大医院才能开设的冠脉搭桥、血管造影、消化内科、骨伤科、妇科、脑外科等各学科的介入治疗、内镜下微创手术也得到了快速发展，余杭群众就近就能得到高质量的医疗服务。

　　余杭区的整体医疗技术水平有了快速提升，区一院心血管内科、区一院中医康复科、区一院消化内科、区疾控中心卫生检测检验中心等4个专科被列入杭州市市级重点学科，区疾控中心卫生检测检验中心还被列入浙江省首批县级医学龙头学科建设单位。

　　从2006年起，余杭区为新农合的参保者免费提供两年一次的健康体检，体检经费从2006年的每人20元不断提升，2010年达到每人60元，体检项目增加到10项。三轮下来，全区已有111.102万人次参加过健康体检，有效提高了农民的健康意识。

　　随着农村医疗环境的改善，农村医疗卫生服务的内涵也发生了质的变化。社区卫生服务中心配备了彩超、X光机、心电图机等设备，为提供基本医疗、疾病预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”服务奠定了良好基础。社区卫生服务中心的医务人员也不仅仅是以医疗为主，责任医生会定期上门查访。

　　除了环境与设备的更新，运行机制也相应地发生变化。2009年黄湖镇社区卫生服务中心在全区率先实施“收支两条线”和“绩效分配”制度。服务的效率、居民满意度、门诊人次及门诊人次均费控制等因素成为医务人员收入分配的主要指标。实施一年，该中心门诊量同比增长37.6%，业务收入同比只增长了4.8%，人均处方费从112元下降到84元，群众综合满意度达到91.44%。

　　数字亮点

　　十一五期间，余杭区共有16家社区卫生服务中心进行了新建改建扩建，项目预算总投资3.65亿，总建筑面积达到10.71万平方米。截至2010年9月底，新改扩建社区卫生服务中心项目共启动13个。社区卫生服务站标准化建设同步推进，到9月底符合省市标准的服务站达90家，其余站正按标准进行新改扩建。

　　余杭区从2008年开始建立新型居民家庭健康档案，截至2010年11月，已建立家庭健康档案191812户，建档率达到81%。

　　2010年1月-11月，社区卫生服务中心完成重点慢性病干预27343人，管理糖尿病5374人，高血压21969人，甲流疫苗接种54111人，麻腮风疫苗接种52478人。

　　从2010年12月1日起，余杭区政府举办的社区卫生服务中心实行国家基本药物制度，实行药品售价零差率，使百姓看病更少花钱。

　　【农村卫生篇】

　　群众看病花钱越来越少

　　【公共卫生篇】

　　财政大力支持公共卫生服务均等化

　　近年来，余杭区委区政府更是以前所未有的大手笔实践着“大健康”的理念，开展“清洁绿化健康文明”行动、关停污染严重企业、治理母亲河苕溪水环境、坚持植树增绿、执行控烟条例、推出庭院整治、普及健身设施、严格执行酒后驾车等一系列“组合拳”式的治理，使余杭更加生态，更加宜居，人们的生活更加幸福。

　　区政府高度重视公共卫生体系建设，区财政大力支持城乡基本公共卫生服务均等化工作，确保公共卫生服务项目资金的及时到位。机构日益健全，经费保持逐年增长，队伍不断壮大，内涵不断拓展。

　　慢性非传染性疾病防控、免疫规划的实施、结核病的免费查治、农家乐餐饮的监管、餐饮示范街的打造、多部门打击非法行医、妇幼保健“九免一补助”项目的实施、精神疾病的免费治疗、公务员心理素质与心理健康工程试点、非公企业心灵家园的建立、艾滋病“四免一关怀”政策的落实等，无不将公共卫生服务的阳光洒向所有的民众，为保障余杭人民健康筑起了一道道科学稳固的“防火墙”。

　　数字亮点

　　2005年10月1日起实施免费婚前医学检查，婚检率从2005年0.8%上升到2010年86.62%，2008年10月份，余杭区婚前保健服务工作受到市政府表彰。

　　2009年5月份起，全区实施了免费孕前优生检测，在提供免费婚前医学检查的同时开展免费孕前优生检测，2010年全区孕前优生检测率达96.06%。

　　2009年9月1日起，全面实施免费产前筛查和新生儿疾病筛查，2010年全区产前筛查率达90.91%，免费27种遗传代谢性疾病的筛查率达98.92%。

　　2008年7月，实施农村妇女“两癌”筛查项目，截止到11月底，全区乳腺癌筛查58953人，宫颈癌筛查53029人。

　　2010年3月30日起，实施了孕产妇和儿童保健基本保健免费服务，凡余杭区常住人口孕产妇和本地3岁以下儿童均可享受免费保健服务。

　　2010年4月1日起，实施“农村妇女实施增补叶酸预防神经管缺陷项目”，1-11月，全区免费增补叶酸5633人，叶酸服用率达90%以上。

　　从2010年1月1日起，实施农村孕产妇住院分娩补助项目，截止到11月底，全区享受农村孕产妇住院分娩补助项目420人，参加生育报销966人，参加新农合报销1753人。

　　【全民健康促进行动篇】

　　全国首批

　　“全国健康促进与教育示范基地”

　　在经济社会快速发展，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱和生态环境随之发生变化的今日，慢性非传染性疾病已成为威胁人类健康与生命的重要因素。

　　2007年，余杭区人民政府出台了《余杭区全民健康促进行动规划》，并率先在浙江省范围内开展全民健康促进行动。在引领健康、经营健康、促进健康的理念下，以六个统一为形式，五大策略为核心，四大原则为指导，较好地开展了健康教育与促进、健康促进单位创建、健康公共服务三大项目。

　　实施三年来，已基本建立起健康相关制度和健康支持性环境，居民健康意识明显提高，居民健康素养各项指标均高于全国平均水平，各项生态环境指标、总体环境质量和卫生水平走在浙江省先进行列，创造了较好的居住和发展环境，全区居民健康水平得到整体提高。

　　2010年11月29日，余杭区被中国健康促进与教育协会命名为“全国健康促进与教育示范基地”。余杭成为全国首批五家“全国健康促进与教育示范基地”之一。