基本药物制度全覆盖

　　 浙江在线03月25日讯 据《今日早报》报道 在所有困扰患者就医的问题中，对于药价的关注是最多的。许多患者，特别是长期服药的人，对药价非常敏感。

　　嘉兴陈女士是一名高血压患者，长年要服用施慧达，七粒装的药，市场价是38元。以前，为了降低费用，她托朋友通过关系从药厂直接买药。但是，自从基本药物制度推行后，她在家门口的社区医院就能配到零利润的药了，现在一盒只需要21.2元。一年下来，可以节省6000多元钱。

　　基本药物制度，就是把一些大家日常生活中，经常会用到的药，通过药品集中采购，零利润销售给老百姓。目前，我省已经有457种药品被列入基本药物，每个区县还可以根据当地居民的用药习惯，增加50种药品。

　　自从去年2月25日推出基本药物制度后，去年全省就减少了18.09亿元药费开支。截至今年2月底，参加基本药物制度的医疗卫生机构，门急诊均次药费只有51.6元，比实施基本药物制度前下降了29.65%。

　　这种实惠，目前已经在全省1657家社区卫生服务中心(卫生院)、5388家社区卫生服务站(村卫生室)全部推行开了。记者了解到，完成全省全覆盖后，我省接下来将在公立医院推行基本药物制度，让更多的患者在花钱看病时，享受到更多的实惠。

　　做大新农合的蛋糕

　　3月2日，富阳春江街道临江村73岁的农民陈昌根，在省人民医院出院窗口，轻轻刷了一张农保卡就出院了。在过去一个星期中，他在省人民医院接受了腹股沟疝气治疗，一共用去8282元治疗费，自己实际支付4721元，其余的钱都通过新农合报销了。

　　陈昌根所住的省人民医院，从去年1月1日开始，就和富阳、温岭及桐乡，推出农民看病一卡通服务。只要是参加了新农合的人，到省人民医院来看病，都可以像城市居民一样，刷一刷卡就解决了，免去了来回报销的麻烦。

　　“这是一个方向，在过去的两年时间里，我们一面在尝试推广便捷的一卡通服务，一面也在做大新农合的蛋糕。”省卫生厅农卫处有关负责人表示。

　　我省新农合筹资工作从2003年开始试点，2005年全面铺开，2009年三年医改之时，得到了长足发展。2009年人均筹资标准179元，2010年达到了246元，今年有望达到370元。

　　与城镇居民医保不同，新农合的账户是统一的，就像一块蛋糕，每个参保农民生病后发生的医疗费用，都到这个蛋糕里分一块，人均筹资标准越高，意味着这个蛋糕越大，参保者群体抗风险的能力就越强。

　　人均筹资主要来源于参保者自愿缴纳的费用以及政府的拨款。刚开始，参保者很少愿意参加，到现在全省3300万农民，92%都参加了新农合，新农合的蛋糕越做越大。目前已经累计筹资达到214.4亿元，其中70%的筹资都来自于政府支持。

　　新农合制度，给看不起病的农民提前存下了看病的钱。

　　139家医院推广临床路径

　　有了钱，如何让钱花得更有价值，这是每一个当家能手都要考虑的问题。如何让老百姓看病的钱，花到应该花的地方？为了解决这个问题，从去年7月22日开始，我省在全国率先推出了临床路径管理试点。目前，全省已经有139家医院在推行临床路径。

　　临床路径这个词，许多老百姓听起来非常陌生。其实，这就是一个规范诊疗的流程图，患者进入医院后，如果符合临床路径的条件，从检查到用药以及手术时间，都会有很严格的规定，超出规定的检查及用药都无法开出来。

　　肿瘤患者用药和治疗都是比较费的，省肿瘤医院早在三年前，就开始了临床路径的探索，推行两年多，效果非常显著。以常见的子宫肌瘤为例，进入路径的患者，平均住院时间缩短了六天，平均住院费用也降低了近5000元钱。

　　省卫生厅医政处对临床路径的归纳就是：“该有的一个都不少，不该有的一个没有。”让老百姓看病的钱花得恰到好处。