浙江在线04月05日讯 每个月配一次药，是不少慢性病老年人的“必修课”，吃不消去挤大医院，拿着医生的处方，在社区定期配药，药费报销比大医院多。家住翠苑的林大伯，常年吃药控制血压，降压药已经吃了五六年。虽然有退休医保，但每年的药费算下来也要近3千元钱。自从去年社区卫生服务中心实行了基本药物制度以后，林大伯发现，药费自负的比例又下降了，每个月的药费能省几十块钱，一年下来，省了六七百元钱。

　　现在，社区不仅成了他的首选看病地点，还带动了家人亲戚，普通的毛病都在社区解决。

　　慢性病人每年新增1000万

　　看病总体支出持续上升

　　在卫生部公布的国家卫生服务调查结果中，中国居民医疗卫生服务需求量明显增加，尤其是慢性疾病持续上升，疾病负担日益加重。

　　调查地区居民慢性病患病率(按病例数计算)为20.0%。以此推算，全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。过去十年，平均每年新增近1000万例。其中，高血压病和糖尿病的病例数增加了2倍，心脏病和恶性肿瘤的病例数增加了近1倍。

　　慢性病不但患者数量大，而且对健康的危害也越来越凸现。卫生部疾病预防控制局和中国疾控中心联合发布的《中国慢性病报告》表明，中国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例已由1991年的70%上升到2000年的近81%，城市和农村慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达约85%和80%。世界卫生组织也极力提倡预防慢性病，以减轻日益加重的国民医疗负担。

　　我国的十大慢性疾病是：高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝炎、哮喘、痛风、骨质疏松、关节炎、肥胖症。

　　记者在社区卫生服务中心进行了调查，这十大慢性病中，除了慢性肾病、肝炎最好去专科医院治疗外，其余都可以在社区实现长期用药治疗。

　　新医改推广基本药物制度

　　大多慢性病可在社区治疗

　　老年人通常说的“三高”，是社区医生“最拿手”的诊疗疾病，免费量血压、定期调整药量，随时给老人建议，社区医生把社区患者管理起来，不仅可以稳定病情，对老人生活质量的提高有非常大的帮助。

　　记者了解到，3月25日，随着长兴县等最后一批4个县(市、区)正式开始实施基本药物制度，我省所有90个县(市、区)的所有政府办基层医疗卫生机构，共1657家社区卫生服务中心(卫生院)、5388家社区卫生服务站(村卫生室)全部实施药品零差率销售，这标志着我省的基本药物制度已初步建立，并提前一年实现了基本药物制度全省全覆盖。

　　自去年2月25日以来，我省所有90个县(市、区)分批启动了以统一配备和使用基本药物、统一实行药品零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一基本医疗保险优惠政策的“六统一”为主要内容的基本药物制度。这项制度的核心就是要实行药品零差率销售，从而改变“以药养医”机制。也就是说，去社区医院配药，配的是国家推广的基本药物，社区医院不加利润，患者付钱后，医保报销的比例也比去大医院高。

　　据统计，基本药物制度实施一年以来，我省药品费用出现了两个“显著下降”，累计为群众减少药品支出费用18.09亿元。截至今年2月底的统计数据显示：药品价格显著下降，基层医疗卫生机构药品销售价格平均降幅33%，门急诊均次药费51.6元，较实施基本药物制度前下降了29.65%。每人次住院费用显著下降，较实施基本药物制度前下降了9.29%。让群众直接感受到了基本药物制度实施带来的看得见，摸得着的实惠。