浙江在线04月07日讯
昨天是世界卫生日，今年的主题是，“抗菌素耐药性：今天不采取行动明天就无药可用”。市卫生局组织的一场关于耐药性的科普宣传也在城市广场举行，可能是上班时间，市民反应一般，但说起耐药性话题，医生们却比较激动，“这个问题确实比较严重，不遏制抗菌素滥用问题，未来无药可用并非耸人听闻。”
一个老医生的心里话：
30年，使用的抗菌素剂量增加20倍
朱树银是市人民医院呼吸科的医生，他回忆说，30年前他做医生时，给病人使用的青霉素的剂量28万单位就可以了，但现在一般都在640万单位以上，最重的达到1000万单位。原因当然是患者的耐药性增加，轻剂量的抗菌素起不了作用。
他认为，导致抗菌素滥用既有医生的原因，也有患者的原因。最常见的是感冒早期，有些患者会在家自行吃抗菌素，或小病大治，动不动就输液，而不管自己是否有用药指征。作为临床医生，他就经常碰到患者指名道姓要求开某种抗菌药物，或要求输液的情况。
从医生角度来看，有些经验不足的医生可能会在判断不准时，加大抗菌素的种类、剂量，以增加保险系数。
但抗菌素滥用的结果，是增加患者的耐药性，导致感染再次发生时，很可能这些常规治疗手段失效，医生不得不换用新的抗菌药物，“而抗菌素的研发周期为5~10年，耐药性的产生则快得多。”市人民医院药事处负责人说，最终的结果将导致无药可医。
世界卫生组织在宣传资料中介绍，耐药微生物引起的感染常常对标准化治疗没有反应，从而造成长期患病和死亡的风险。
耐药率检测结果令人心惊
市区某医院院感科负责人认为耐药性问题已经非常严峻。她给了记者该院一项关于细菌耐药性的统计结果，结果显示，该院临床常用的青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类及其他β内酰胺类对一些常见病原微生物(如鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等)的耐药率普遍增高，达80%以上。
以鲍曼不动杆菌为例，根据这个统计结果，如果100个患者体内都含有该病菌，那么就有80个人对青霉素类抗菌药有耐药性，这意味着对这80个患者青霉素类药没用，只能选用其他抗菌药。由于患者是互通的，这种情况在各医院普遍存在。
没输过液的小孩也查出耐药性
除了在疾病治疗中的抗菌素滥用问题，滥用同样存在于日常生活中。上述院感科负责人介绍，曾经有从没有过输液经历的孩子来院就诊时，医生从他的痰液里检出耐药微生物。“这说明孩子的饮食里已含有抗菌素了，比如吃的牛奶、鱼虾、肉等。”所以，抗菌素滥用应引起全社会的关注。
据了解，抗菌药物使用情况也是我市医疗系统今年监管的重点，各医院已纷纷出台措施严防抗菌药物滥用，比如对抗菌药物耐药情况进行预警通报，对抗菌药物使用超标的科室进行扣奖处罚等。(来源：绍兴晚报)
