制图 黄昕

　　 浙江在线04月13日讯 医改三年，给老百姓都带来了哪些实惠？未来十年，又将有哪些举措？

　　昨天上午，备受关注的浙江省深化医药卫生体制改革新闻发布会在之江饭店举行。浙江省政府副秘书长、省政府新闻发言人陈广胜，介绍了浙江省医改进展情况；并与省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅及省卫生厅有关负责人，就老百姓最关心的医改问题，回答现场记者提问。

　　焦点一：三年医改给我们带来了什么？

　　2009年，我省正式启动医改。在过去的三年中，财政计划投入356亿元，截至2010年已经投入322亿。如此之多的财政投入，都给老百姓带来了哪些便利？

　　陈广胜用一句话来总结了我省三年医改的成就：通过改革，让城乡群众“看得起病，有地方看病，加强预防少生病”。

　　我省职工和城镇居民医保参保率达到了92%，职工、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别提高到了79.6%、60%、60%，为老百姓系上一根患病就医的保险带。

　　提前一年实现基本药物制度全覆盖，由于基本药物零差率销售，药价平均降幅30%左右，让老百姓看病更省钱。

　　全省基本形成20分钟医疗服务圈，启动公立医院改革，努力健全诊疗格局，公立医院与基层卫生医疗机构的分工协作，让老百姓看病更方便更省心。

　　从2005年开始，我省全面推进三大类12项基本公共卫生服务项目，最早按社区人数保障城乡基本公共卫生服务经费，并开展两年一次的免费健康体检，在城乡居民中开展健康档案建档工作，促进了基本医疗卫生服务的全面普及。

　　焦点二：全民医保何时实现？

　　通过三年医改，我省初步建立基本医疗卫生制度框架，预计到2020年将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。这是否意味着全民医保时代的到来呢？

　　省人力资源和社会保障厅副厅长朱绍平诠释了我省全民医保的含义：“医保的全覆盖并不是以前意义上的全民医保，而是定位于保基本进行科学分层的医保体系。”

　　在未来，争取将职工、城镇居民医保和新农合参保率提高到95%。

　　重点将把一些对老百姓有重大影响的疾病，如乳腺癌、宫颈癌、耐药结核病、终末期肾病、艾滋病等需要长期用药会因病致贫的疾病，都纳入到统筹范围内。同时，将已经试点成功的儿童白血病和先天性心脏病的医保范围扩大到全省，适度提高重性精神病、慢性病常用口服药和残疾人康复项目等门诊报销比例。

　　我省还将通过分层报销的办法，引导老百姓到基层就医。“基层医院和三甲医院看病的报销比例将适当拉开，帮助大家树立小病进社区、大病进医院的就医观念。”

　　焦点三：挂专家号何时不再难？

　　专家号一号难求是许多老百姓头痛的事情，医改能不能改变这种局面？

　　卫生厅副厅长张平建议大家首先要改变就医思维，不要什么病都去看专家。从某种意义上来说，看病难就是看专家难，而专家本身就是稀缺资源，一些简单的小毛病，完全可以在基层解决。

　　从2009年开始，我省启动了中央投资基层卫生项目210个，建立了县乡村三级联动的卫生服务体系，许多常见病、多发病、慢性病和老年病的康复都可以在家门口解决。

　　为了规范分级诊疗的目标，我省将在社区推出社区医生预约制度，由社区医生根据患者的病情，帮助大家预约更高级别医院的服务。

　　对于专家号秒杀行为，我省卫生部门已经加强监测，同时，将以前集中在下午3点放出所有专家号的方式，改变为分时段放专家号，避免大家一拥而上。

　　另外还将扩大预约范围，今年省级医院70%以上的专家号都将拿出来进行预约。

　　焦点四：公立医院改革何时破题？

　　公立医院改革是整个医药卫生体制改革的难点，在过去两年中，公立医院的改革一直没有推进到核心问题。省发改委副主任、省医改办主任姚作汀说：“三年医改已经进入深水区，今年将重点推进公立医院的改革，改革的核心原则就是要始终体现公立医院的公益性。”

　　在过去两年中，我省在139家医院开展了临床路径管理试点，分布在22个专业，涵盖近百个病种，有效控制了住院和门诊均次费用。

　　未来公立医院的改革，将优化公立医院的结构布局，制定出台卫生资源配置指导标准和医疗机构设置规划，合理限制城市医院盲目扩张，明确公立医院功能和布局。