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无法保留乳房的患者也可能留住乳房了
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  上周六,浙江大学医学院附属邵逸夫医院成立乳腺疾病诊治中心,把治疗乳腺癌相关的肿瘤外科、普外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、整形科、病理科、B超室、放射科等十几个科室联合起来,为乳腺癌患者提供全方位最合理的治疗方案。

  根据中国人口协会公布的《中国乳腺疾病调查报告》,我国主要城市10年来乳腺癌发病率增长了37%,发病率正以每年3%的速度递增。而且,我国女性乳腺癌发病率从30岁左右开始增加,发病高峰为40-49岁,比西方国家提高10-15岁。

  邵逸夫医院乳腺疾病诊疗中心主任王林波说,今后,中心主要做三方面工作,乳腺癌的筛查、诊断治疗和随访,这需要多科室的紧密合作。

  他介绍,以前,乳腺癌治疗的套路就是先手术切除病灶,再放化疗。随着医学水平和技术手段的不断提高,对乳腺癌的认识也在逐步改变。全身的综合治疗与外科手术的地位不相伯仲。因此,在相对中晚期的乳腺癌患者中,现在更多采取先化疗控制病灶,后手术的方案。

  基于这样的治疗理念,不仅能够更加精确地选择治疗方案,还能使一部分原先无法保留乳房的患者获得保乳的机会。

  医生手术切除肿瘤病灶时,根据病灶的数目、位置和乳房的大小比例判断要不要保留乳房,如果切除的范围很大,剩下来的乳房组织很少,那留下来的乳房外观也不好,则需要根据具体情况决定全部切除或者利用其他方式进行乳腺的整形。手术前,先做化疗、内分泌和放疗等新辅助治疗,能最大限度地减少病灶大小,进一步争取保乳。

  乳房是女人的第二性征,如果没了乳房,即便保住了命,女性的生活质量也会变差。邵逸夫医院整形外科主任李华医师说,很多女病人不想做乳房手术,甚至为了一对完整的乳房躲避治疗。

  因此,邵逸夫医院乳腺疾病诊疗中心还有整形外科的参与。即便患者不幸不能接受保乳手术,乳房切除后整形科医生会为患者再造乳房。

  前不久,邵逸夫医院请来澳大利亚整形医师协会的资深教授演示了乳房整形的技术,整形的方式多种多样,目前最为常用的就是利用女性腹部充足的脂肪组织转移到胸口,重塑一个自然美观的乳房。这样不仅乳腺外观得到了改善,就连小肚子也一次性抹平了。

  不过乳房整形手术,大部分患者需等待到肿瘤综合治疗全部完成1-2年后进行,那时病况趋于稳定,毕竟治病是放在首位的。

  据每日商报 记者 祝洁炜 通讯员 王家铃

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