学校操场上总是有学生矫健的身影 快拍小友zhjunes摄

　　初高中生体检套餐还是空白

　　妈妈说，孩子在学校里也做过体检，身体没问题。

　　记者有位同事的孩子在念初中，他说，体检倒是每年都有的，不过检查项目很简单，医生到学校里，给学生测个血压，量个身高，测个视力什么的，至于B超、心电图、生化全套之类，没检查过。还有位同事的孩子在读高中，她说，学校没安排过体检，自己也没想到过要给孩子体检。考虑到杭州今年已经有两个男生上体育课发生意外，她考虑要给孩子到医院做个全面检查。

　　不过，浙江大学医学院附属第一、第二医院和杭州市第一人民医院体检中心说，他们收的都是成年人，一般不收16岁以下的未成年人。

　　浙江大学医学院附属儿童医院有专门针对幼儿园入园学生的体检，碰到年龄大一点的小朋友，需要到每个科室开出单项的检查单后再做检查，没有专门的体检套餐。

　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科陈周闻副主任医师说，医院里很少收到年龄在13-16岁的中学生，即使有，也是爸妈过来体检时，顺便做一下，而学生病人的人数每年几乎只有两三位。

　　常规体检能查出孩子不适合跑步吗？

　　高一男生这次发生的意外，医生分析，问题最有可能出在心脏。而快报3月初也报道过一位初三男生跑步时心跳呼吸骤停，最后没能救回来，去年也有两三个读中学的孩子出现同样的悲剧。

　　这种悲剧能不能避免？体检能不能查出这方面的疾病？家长能提前知道孩子心脏不好有所防范吗？

　　邵逸夫医院全科医学科的陈周闻医师说，常规体检的心电图和心脏听诊，前者是听心律、后者是听杂音。

　　心脏听诊主要听心跳节奏对不对，判断心室、心房形态完不完整，如果两者之间有漏洞或者形态不好，心脏会有杂音。

　　心电图测的是1分钟之内的心脏节奏，如果这1分钟内心脏跳得很稳，检查就说你没有问题。但是，有些人的心脏在安静的时候没问题，一旦运动起来，心脏需要为人体运送大量血液，此时，心脏负担不了，突然出现乱跳、停跳，严重时，就会导致猝死。

　　所以常规体检的心电图和心脏听诊，能查出像高一男生这样隐性的心脏问题，难度是很大的。

　　一点办法都没有吗？也不是。

　　心电图的升级版是24小时心电图和运动平板试验，可以测你全天候和运动时的心脏节律。心脏B超，可以在B超仪器下看到心室心房是否有瓣膜缺损、心肌是否肥大，如果心脏形态方面有问题，就会影响孩子的健康。

　　再高级的检查还有心脏核磁扫描和心脏冠脉造影，前者检查心脏的供血功能，后者检查血管是否畸形。这种检查可以查出绝大多数的心脏问题。

　　“学生需要做高级一些的心脏检查吗？”陈医师说，这个真的很难回答，就像你要不要做癌症筛查一样，你并不知道你可能会得哪种癌症，你会去做筛查吗？

　　不过，陈医师说，家长不放心孩子，可以到医院来做体检，特别是有高危因素的孩子要提早防范，包括家族中的年轻人曾突发过心脏病，曾出现心悸、昏厥等情况。

　　心、肺、肝、肾等有严重疾病中考可免试体育

　　那么学生心脏如果有严重问题，中考、高考会有什么影响？

　　现在杭州市区的体育中考分跳跃、力量、耐力三个类别，男生的1000米跑就属于耐力类，三个类别满分为30分，直接计入中考总分。因为跟中考挂钩，初中阶段学生的体育锻炼，从校内到校外，都是相当热闹的。

　　从杭州市教育局了解到，中考体育，学生因身体原因是可以提出免试的，主要是针对肢体明显残疾，心、肺、肝、肾等有严重疾病或患有严重哮喘，身体有严重伤病，不能正常参加体育中考的学生。

　　为了防止弄虚作假，申请程序是很严格的。学生凭市级残联(肢体明显残疾者)或市级及以上医院证明，在规定时间内，由学生及家长提出申请，所在学校和所属区教育局(社发局)审核，以区为单位，报杭州市教育局高中处批准，可免考其中一类、二类或所有类别项目，免考成绩每类为7分，全免为21分。21分的分值还是比较高的。

　　教育局相关负责人说，最终免一类、二类，还是全免，主要看医生的诊断结果。学生如果有严重的心脏问题，一般都不适合跑步、跳绳等运动。

　　中考体育的免考项目，之前对肢体残疾、身体重要器官有严重疾病的学生，在耐力类项目中是用广播操代替，从今年开始取消广播操，学校按规定可直接提出免考申请。

　　心脏等有严重问题

　　对高考录取有什么影响？

　　昨天记者联系了浙江省考试院，有关负责人说，高考考公安院校是明确需要体能测试的，体能测试成绩占总分的15%。还有报考军校，在面试时对体能也有相应要求，除此之外，体育成绩跟高考录取没有直接联系。

　　目前，学生高考的体检标准都是根据教育部的指导意见操作的，其中有一条：患有严重心脏病(先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者除外)、心肌病、高血压病的，学校可以不予录取。这其中，每一所高校又有不同细则。

　　在专业上也有相应规定，比如主要脏器：肺、肝、肾、脾、胃肠等动过较大手术，功能恢复良好，或曾患有心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、风湿性关节炎等病史，甲状腺机能亢进已治愈一年的，不宜就读地矿类、水利类、交通运输类、能源动力类、公安学类、体育学类、海洋科学类、大气科学类、水产类、测绘类、海洋工程类、林业工程类、武器类、森林资源类、环境科学类、环境生态类、旅游管理类、草业科学类各专业，及土木工程、消防工程、农业水利工程、农学、法医学、水土保持与荒漠化防治、动物科学各专业。

　　先天性心脏病经手术治愈，或房室间隔缺损分流量少，动脉导管未闭返流血量少，经二级以上医院专科检查确定无需手术者也不适宜读上述专业。

　　据都市快报 记者 王真 邹滢君