浙江在线06月02日讯
最近,金东区一位77岁的刘姓老人因左眼上眼睑长有一粒东西,而到金华市中心医院眼科检查,发现是睑板腺癌。老人怎么也接受不了这个事实,他说,这粒东西已经长了两年多,他一直以为是“偷针”(金华民间叫法),怎么会是癌,难道“偷针”也会变癌?
据老人介绍,两年前,他左上眼睑长了一粒“偷针”,家人用农村传统的治疗方法———用针“挑”了以后,不见好转,于是到当地卫生院治疗,卫生院的医生看了后,说是霰粒肿,给他做了切除手术,然后配了一些消炎药和眼药膏外用。因为没有异常情况,之后他就没到卫生院复诊。
过了一段时间,老人发现手术过的部位虽然红肿消退,但还有一个小肿块,他心想,时间长了会好的,没有引起重视。去年春节,他无意间用手触摸这个部位,发现肿块大了许多。后来肿块越来越大,质地也变硬了,才引起重视,到金华市中心医院检查。
为这位老人接诊的金华市中心医院眼科副主任、主任医师高颖说,全身许多组织和器官都会长肿瘤,包括眼睛。对于眼部出现一些改变,如眼皮上或眼睛表面长出异常的东西,或出现眼球突出、移位及不明原因的视力下降等,都要提高警惕。
高颖指出,睑板腺癌是长在眼睑上的,好发于老年人,尤其老年女性,老年男性的发病率近几年也有上升趋势。其主要症状是眼睑出现结节样的肿块,与霰粒肿极为相似,没有疼痛等症状。有的病人误认为是“偷针”,而不去医院就诊,采用民间治疗方法,即用针自己“挑”,但肿块无法消除。常常转移至耳前或颌下淋巴结才引起重视,而没有经验的医生也会误诊为霰粒肿予以手术,这不仅延误最佳治疗时间,甚至加速肿瘤的扩散。
高颖指出,睑板腺癌虽然与霰粒肿极为相似,但仔细观察还是有区别的。睑板腺癌与霰粒肿一样,粗糙不平的地方有黄白色斑点,但它很像菜花,病变的表面会溃烂,而且会反复发作。霰粒肿一般经过手术治疗,即可治愈。所以对于老年患者出现“霰粒肿”,特别是复发的“霰粒肿”,一定要引起重视,及时到医院检查,以排除肿瘤的可能。
高颖说,睑板腺癌大部分长在上眼睑,长在下眼睑的比较少见。
高颖说,睑板腺癌在病理学上分为分化型、鳞状细胞型和基底细胞型。此种癌的恶性程度和病理类型有明显关系,分化型的发展缓慢,很少转移;而鳞状细胞型的发展较快,转移率也高,主要转移到局部淋巴结,极少数可转移到肝脏,基底细胞型者也易转移。对于这种癌症如果一次手术切得不干净,就像捅了马蜂窝,全部马蜂都会飞出来咬人,反而造成肿瘤迅速转移扩散。睑板腺癌对放疗和化疗都不敏感,故以手术切除肿瘤治疗为主,而且一定要切得干净,必要时应作局部引流淋巴结清扫术。