苯酚属于高毒类化学品。人接触苯酚后会出现哪些不良反应?浙江省中毒急救与防治中心设在浙医一院。浙医一院急诊科副主任丁晨彦是国家级卫生应急专家组成员,在中毒急救防治方面经验很丰富。
昨天下午,丁教授说,他接到了一个处理本次槽罐车事故的交警家属打来的咨询电话。据了解,现场指挥的交警中,少数人因接触苯酚后出现了皮肤灼伤。
“考虑到苯酚有挥发性,有被吸入肺中的可能。目前,我建议他们观察有无胸闷、呼吸急促等症状,如有不适,及时就医。目前,浙医一院还没接诊到因这次苯酚泄漏事故,直接或间接导致的苯酚中毒病人。”
急性苯酚中毒病例很少见 大部分是工厂工人
中毒特点是小便发黑
装载有苯酚的槽罐车,是在由上海开往龙游红云化工厂的途中发生车辆追尾事故。龙游县红云化工厂主要经营化工原料、化工产品、五金交电、建筑材料、日用百货、塑料制品等,苯酚是生产原料之一。
昨晚,记者联系上龙游县第一人民医院急诊科朱主任。
朱主任回忆说:“我从医十多年来,没有接诊过一例苯酚中毒患者,也没有听说过红云化工厂的工人有过苯酚中毒。急性苯酚中毒系全身中毒性危重急症,临床很少见。”
浙医一院丁晨彦教授也说:“从医二十四年,断断续续碰到过五六例苯酚中毒,确实蛮少的,年数也有些久了。”
在杭城各大医院问了一圈,杭城最近接诊的苯酚中毒病例,很可能是两年前萧山医院急诊科主任平玉坤医师收治的。平主任当时在浙医一院上班,病人是一位来自宁波某化工厂的工人。
平主任对这位病人印象深刻。他说:
这位苯酚急性中毒患者是一位40多岁的男性。当时送来的时候面色惨白、呼吸急促、嘴唇紫绀,最明显的特点是小便发黑。我们的经验是,苯酚中毒越深,小便越黑,立即对他进行相关检查及对症治疗。
我再询问一道来医院的工友。工友说,当时男病人一个人在车间,突然跑出来说闻到了奇怪的味道,后来人就头晕、恶心、呕吐,人就不行了。我们后来才知道,是车间里的一个管道阀门漏了,里面的苯酚跑了出来。因为苯酚在高温状态时会产生大量的苯酚蒸气,这个男病人吸到的正是苯酚蒸气。
化学毒物分低毒、中毒、剧毒,苯属于高毒类毒物,一般人口服苯酚的致死量为8.5克,最小致死量为1.3克。我们制定了以排毒、抢救患者生命为首要措施的抢救方案。对患者进行了吸氧、大量补液,利尿、促进毒物排泄、营养神经等一系列治疗。因为苯酚会影响人的肾脏功能,我们还给他做了血透,进行人工肾替代治疗,经过血液灌流吸附毒物。大概7天后,病人就恢复得蛮好了。半个月后,病人出院,没有留下后遗症。
平主任补充,这位男病人上过职业保护课程,有一些防护意识。所以,他当时闻到苯酚蒸气的异样气味后,及时跑了出来,这点也有利于他的治疗及恢复。
苯酚中毒会损害肝和肾
在医学上,苯酚为细胞原浆毒物。高浓度可致蛋白质变性或沉淀,所以对各种细胞有直接的损害作用。
苯酚的致病机理是,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。吸收后,苯酚可抑制血管舒缩中枢和呼吸、体温中枢有明显的抑制作用,直接损害心肌、肝脏和神经系统。人如果苯酚中毒后,往往会导致肝、肾损害。对于一些长期接触苯酚的工人,也可能出现苯酚慢性中毒,大多数是血液方面的疾病。
平玉坤主任说,苯酚最大特点是酯溶性,可以通过皮肤、鼻腔、呼吸道等进入体内,导致全身性中毒。工作中与苯酚接触的工作人员,一般都会佩戴防毒面具,做好呼吸道和皮肤的防护。真正喝进去苯酚溶液的病人,几乎没有。国外曾报道,一人因苯酚液体污染皮肤,面积为25%左右,最终死亡。
喝牛奶可减轻苯酚对消化道的损伤
万一喝了苯酚溶液,会有什么症状?浙医一院丁晨彦教授说,苯酚有一种淡淡的香味。老底子邮局寄信用的糨糊里就有苯酚,糨糊挥发的气味,就和苯酚很像。因为有异味,一般人不会去喝。
苯酚没有特殊的解毒剂,治疗需要用血透等综合疗法,万一喝了,最直接的会导致消化道损伤。“这时我们会让病人喝牛奶。牛奶中的蛋白质可以中和部分毒物,同时保护消化道黏膜和胃黏膜。”
丁晨彦教授说,一般来说,苯酚进入人体中,半衰期为三个半小时。如果是经呼吸道吸入,70%—80%的苯酚会留在肺中,引起损伤。剩余的部分会分解,在3个半小时内随尿液排泄出去。对人体最终的伤害程度,还要看苯酚的浓度。
平主任提醒,如果是生活中接触了苯酚溶液或被溅入眼中,首先要立即大量用清水冲洗,冲洗在15分钟以上。有些人以为苯酚是酸性液体,就用苏打等碱性液体冲洗,是错的,反倒会产生化学反应,腐蚀皮肤。
苯酚
到底是种什么东西
苯酚是从煤炭里提炼出来的。
在空气隔绝条件下,将煤高温干馏,也就是加热到950℃左右,此时的煤变成焦炭,同时获得煤气、煤焦油等化工产品。煤焦油中所含的成分非常复杂,其中就有苯酚。将煤焦油进行分馏等处理,最终提炼出苯酚。
浙江大学化学系副教授赵华绒说,他们实验室里就有苯酚,常温下,苯酚是一种无色或白色晶体,熔点很低,只有40℃,所以一到夏天,它就变成很软的固体。
苯酚是一种用途很广的工业原料,在涂料、黏合剂、防腐剂、消毒剂、合成香料、合成纤维中用得比较多,也广泛应用于农药、染料、塑料助剂、医药等行业。前段时间媒体上说得比较多的双酚A奶瓶,这个双酚A就是用苯酚加工出来的。
苯酚常温下微溶于水,但易溶于有机溶液如乙醇中,这次发生事故的槽罐车里装的可能是苯酚溶液。
苯酚的密度常温下为1.07克/立方厘米,水的密度1克/立方厘米,几乎与水相同,所以苯酚流入钱塘江后,会悬浮于水中,不太会沉到水底。
平时喝的自来水矿泉水中
也含有苯酚,只是含量非常低
苯酚是一种弱酸,赵华绒老师说,从腐蚀性讲,它没有硫酸、盐酸的腐蚀性大。做实验时,有时不小心将苯酚溶液滴到手上,有刺痛感,皮肤上会出现一个白点,但不会像滴到硫酸那样起泡。一般过一段时间后,这个白点会自己消失,一般不用治疗。滴到衣服上,也不会像滴到浓硫酸那样会破一个洞。
不过与盐酸、硫酸主要起腐蚀作用不同的是,苯酚除了有腐蚀性外,还对神经系统、肝、肾等内脏器官有毒害。
炼焦、造纸、化工等行业排放的废水中,就含有苯酚,也因为苯酚对人体有毒害作用,所以卫生部、国家技术监督局于1998年发布的国家标准《污水综合排放标准》(GB8978-1996),就对苯酚的排放量有明确要求:每升废水中,苯酚的含量最高不得大于1.0毫克。
废水中的苯酚怎么处理?主要有物化法、化学法、生化法等三大类。以物化法为例,主要用活性炭、硅藻土、活性氧化铝、交换树脂、磺化煤等,吸附废水中的苯酚。
经过处理的工业废水有的汇入污水处理厂再处理,有的直接排到河道中,所以河水中,不可避免地含有苯酚。
自来水的原水大多取自河流,根据2005年颁布的国家标准《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2005):每升饮用水中,苯酚的含量不得高于0.002毫克,所以自来水厂对原水也要进行去苯酚处理,方法也是用活性炭吸附等,也就是说,我们平时喝的自来水里,就含有苯酚,只是含量非常低而已。
同样的,生产矿泉水、纯净水的厂家,也要对原水进行去苯酚处理,防止苯酚超标。贵州省山地环境信息与生态环境保护重点实验室的专家,曾抽检了市面上的饮用水的苯酚含量,其中包括一些著名品牌,显示苯酚的含量非常低,只有0.0038微克/升左右,远低于国家规定的2微克/升(这一研究成果《溴化衍生——气相色谱法测定生活饮用水中痕量苯酚》刊载于2008年5月份的《分析试验室》杂志)。
据都市快报 记者 张姝 冯云浓 感谢通讯员孙辉的帮助