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医学专家联合会诊 共克大肠癌疑难病例
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  浙江日报讯会议室里气氛紧张。从远处看,这里像电视剧里常见的军事演习指挥中心,十几双眼睛的目光投向一处。有人发问,有人解答,经过40分钟的讨论,所有人的意见终于达成一致。

  但现场的气氛仍不轻松——因为这不是演习,而是实战,合力攻打的对象,是肆虐的癌细胞。

  这是浙江大学大肠癌多学科综合诊治门诊首次开诊,身穿白大褂的医生们来头不小。由中国著名肿瘤专家郑树教授和浙医二院党委书记、全国大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授领衔,来自浙医二院、浙医一院、邵逸夫医院的专家齐聚一堂,正为3名大肠癌疑难病例进行联合会诊。

  “先进行磁共振复查,评估残余肝量,尽早进行手术治疗。”拿到治疗方案,一位32岁的结肠癌肝转移女患者的表情舒展了一些:“专家对病情的了解很细致,为我考虑得很全面。”随着浙江大学大肠癌多学科诊治中心在浙医二院挂牌成立,这种“多对一”的专家联合门诊将成为常态。

  近年来,结直肠癌发病率和死亡率在我国逐步上升,尤其是上海等一些大城市的结直肠癌发病率已从早前的第5位上升到第2位,且每年递增4%。与其他癌症不同的是,结直肠癌早期防治的效果比较好。如果能做到早发现、早治疗,大部分患者的生存期和生存质量基本不会受到影响。

  在浙江大学肿瘤中心网站(www.zuci.org),可以看到一张“大肠癌高危因素自测表”。“这个问卷针对40岁到74岁人群,对里面的问题回答“是”的次数越多,患有肠道腺瘤或大肠癌的风险将越高。”郑树教授说,“如果不采用高危因素问卷,60%的癌前病变将被遗漏。

  大肠癌高危因素有哪些?目前认为,有家族肠癌史、本人息肉史、大便隐血阳性的群体应该引起高度警觉。同时,大肠癌发病率上升和现代人高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯以及缺少体力活动也有密切关系。“年轻人要多吃新鲜蔬菜,少吃烧烤和洋快餐,养成健康的生活习惯,‘肠识’问题不可小觑。”郑树教授提醒。

  如果说“将筛查进行到底”是一场肿瘤防治战略前移的“阻击战”,那么“多学科综合诊治”则是打响了击退癌细胞的“攻坚战”。“患者在不同科室就诊,医生从自己的专业角度考虑,只能是分散的单打独斗;多学科团队协作不仅免去了病人在不同科室之间的奔波之苦,也有助于优化治疗流程、提高临床疗效。”在浙二肿瘤外科副主任丁克峰看来,这代表了肿瘤治疗理念的国际趋势。

  张苏展教授说,去年,他受卫生部委托,率领专家团队制定了我国首部《结直肠癌诊疗规范》,有力推动了肠癌诊治水平的规范化和快速提高。“我们将利用这个新平台,促进专业人员的交流和分享,并努力将最先进、最有效的结直肠癌防治技术以最快速度传播给公众。”

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