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心血管专家点评一位高血压老病号的24小时
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   浙江在线07月29日讯 今天上午,浙江省医学会心血管病学分会主办的第五届钱江国际心血管病会议,将在杭州启幕。昨天下午,“钱江会”主席、浙江省心血管分会的主任委员、浙二医院院长王建安,携手本次“钱江会”执行主席、邵逸夫医院心内科主任傅国胜和浙江医院心内科主任沈法荣,以及浙医一院心脏中心主任朱建华、杭州市一医院院长高炎,联合一批特别擅长“讲健康”的青年医师,在杭州给市民们上了一堂高血压防治课。

  此前,来自钱江会的医生志愿者们曾在钱报网(www.qjwb.com.cn)上为患者提供咨询,不少患者都提到一点:高血压患者日常生活中应该注意些什么?

  其中,有位49岁的徐先生,患有高血压20多年了,他的家人,也几乎都是“老高血压”。他最近很烦恼:如果不用药,血压就会高达到170/110 mmHg,但即使三种降压药一起用,他的血压依然在140/90 mmHg的警戒线以上徘徊:“我该继续吃药吗?我可以用长跑来降血压吗?”

  昨天,记者也把徐先生的问题,抛给了专家们。专家们说,徐先生可以对照讲座的内容,来“定制”自己一天的科学24小时。

  “定制”自己的科学24小时

  记者为徐先生做了这样一次笔记:

  ◎早上7:00起床,一骨碌坐起来,抽根烟,洗漱,吃早饭,一般是稀粥、腐乳。7:40出门,出门前吃高血压药,药是徐先生向医生“亲点的”,比较贵,他觉得贵的药效果好。

  点评:1、高血压病人起床的时候有讲究:睡醒后在床上躺半分钟,起床前在床上坐半分钟,下地前两腿垂在床沿再等半分钟。

  2、戒烟,因为有吸烟习惯的高血压患者,降压治疗效果不好。另外,吸烟对血脂代谢也有一定影响,可使低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,加快动脉硬化进程,容易引发恶性高血压、中风、心绞痛或心肌梗死等恶性心血管事件。

  3、建议饮食口味更淡一些,少摄入食盐,因为50~60%高血压与食盐摄入多相关。

  4、高血压药物没有贵贱之分,经过医生针对患者实际情况的应用组合,便宜的药也能控制好血压。

  ◎8:00~11:30,上班。徐先生是文职工作,坐上办公椅后,基本就不挪屁股了。他偶尔会给自己泡上根冬虫夏草,认为这对保护心脑血管有好处。

  点评:冬虫夏草对高血压的作用,未经研究证实。但建议徐先生减少久坐时间,1小时左右起来走动一下。

  ◎中午12:00,食堂吃饭:4两米饭,1块梅干菜扣肉(徐先生酷爱肥肉),一盘炒猪肝,一碟蔬菜(他喜欢吃海带、紫菜,认为可以降血压)。偶尔点杯冰啤酒。饭后半小时,吃高血压药,午睡。

  点评:高血压病人,饮食要七分饱,低盐少脂;可以把肥肉换成精肉,猪肝换成绿色蔬菜;还可以少吃点米饭,增加点粗粮。少吃含钠量较高的食品,如甜咸饼干等,以及罐头及各类加工食品,可多吃水果。喝啤酒问题不是很大,但每天不要超过1瓶啤酒。

  ◎晚上6:30~7:50,饭后散步。徐先生想选择一种锻炼方式,但又怕血压升高。

  点评:高血压病人在运动方式上,打兵乓球是可以的。其他还有太极拳、步行、慢跑、爬山、游泳、舞蹈、自行车、兵乓球、健美操、瑜伽、气功等各种放松训练。需要注意的是千万量力而行,不要过度劳累。如果出现:憋气、胸闷、胸痛、头晕、头痛、眼花等,就要减少运动量或马上停下来,及时就诊。

  ◎晚上8:00,看电视,洗澡;周末和朋友打牌。徐先生有便秘,喜欢睡前在马桶上坐半小时。遇上头晕、头痛的时候,徐先生会给自己量个血压。

  点评:高血压病人,忌排大便用力;业余打牌,切忌过于悲喜。

  建议将量血压作为一个固定的习惯,如果近期变化大,就要去医院做动态的血压监测。

  ◎晚上11:00,上床睡觉,睡前吃降压药。

  点评:如果可能,将服药时间调整为两次。睡前不要服药。人体血压每天以上午9~11点,下午3~6点为血压的高峰时间,服降压药物的最好时间是上午8点半,下午2点半。

  “得了高血压要重视,但不要紧张;平时要保持乐观的心情,知足常乐;注意缓解精神压力和紧张情绪。”王建安说,只要生活健康、用药得当,其实高血压也不可怕。

  高血压健康食谱

  早餐:

  绿豆燕麦粥一碗,或豆浆半斤、花卷一两

  午餐:

  米饭一两,拍黄瓜半斤,清蒸鱼一两

  海带汤一两

  苹果、香蕉半斤

  晚餐:

  玉米粥或豆粥一两

  窝窝头一两

  白菜炖豆腐一两

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