浙江日报8月2日讯 清晨6时，山区的薄雾刚刚散去，磐安县第二人民医院主治医生陈汝盛和4位同事，就来到了仁川镇方山村晒谷场。

　　晒谷场上，在仁川卫生院院长周天中的指挥下，一辆像集装箱货车的车辆正在“变形”。机械手臂慢慢滑动，10多分钟后，一座小“医院”出现在我们面前。

　　走近一看，里面B超室、心电图室、妇科检查室样样齐全。11位医生各就各位，前来看病体检的村民逐渐排起了队伍。

　　车上可做10多项体检

　　陈赠恩今年87岁，亲眼看着一辆车子变成一座“医院”，老人惊呆了。

　　流动医疗车是首次开进方山村。前一天下午，车子开进村子，村民们就奔走相告。连外出务工的村民，都请假回来参加体检。

　　6时15分，偌大的晒谷场里，已经聚集了六七十位村民。展开的医疗流动车，足有30多平方米，分成四个独立的小检查室，还配有空调、冰箱，能够完成血液采集、妇科检查等10多项基础检查。

　　在心电图室里，躺在检查床上，陈赠恩略显紧张。“我是第一次做心电图检查。以前体检，都是卫生院几个医生推个手推车，把检查机器推过来的。那机器看看就不太准！”陈赠恩对以前的体检方式不太满意。

　　“这种车子一般村子都能进，设备都放在车里，非常方便。”司机李朝明说，他已经开着这车先后进了97个村庄。

　　每回医疗车下村检查巡诊，县卫生局就从县人民医院、县第二人民医院等县级医疗机构，抽调精兵强将组建流动医疗队伍。这回在方山村健康体检，就抽调了磐安县第二人民医院5位医护人员加入。

　　目前，磐安县流动医疗车已义诊2450人次，体检9800多人次，共查出大病100多例，赠送药品4.1万元。

　　无奈下的变通之策

　　在欠发达山区磐安县，人少地广，人口分散，医护人员极度缺乏。全县363个行政村中，建有村卫生室的不足20%。即使在建有村卫生室的地方，乡村医生的年纪最大77岁，最小的也有40岁，平均年龄57.5岁。

　　天网社区卫生服务站位于仁川镇的高山上，服务着张圩、马岭等8个村庄2700多人口。“这2700人口只是‘号称’而已，实际在家人数不到800人。”乡村医生应良木说。

　　人少了，乡村医生的收入也明显减少。应良木每天只接待一二个病人，月收入千元左右。“下半年再看看，如果还是这么个现状，政府没有补贴的话，我也准备关门走人了。”在这个片区坚守了十年，应良木有些不舍，但他说，“为了老婆孩子，我必须另谋出路。”

　　村卫生室生存困难，乡镇卫生院也因为缺乏医生，略显尴尬。据介绍，磐安全县19个乡镇卫生院中，不足10个医护人员的占11个。高二乡、维新乡卫生院仅有两位医护人员，“医生根本不敢生病”。 60%的乡镇卫生院无法独立完成新型合作医疗保险的健康体检。

　　而随着去年年底我省基本药物零差价的实施，农村乡镇卫生院病人突增。周天中院长介绍，仁川卫生院目前月门诊量达2000多例，是去年的1倍，但医护人员一个也没有增加。

　　“根本没人愿意来。”县卫生局局长郑福贵说，今年初，为增加农村医护人员，磐安面向全社会招聘医护人员，总共要招聘16人，但前来报名的只有15人。

　　把流动车固定化

　　“有了这个车子，设备仪器可以下乡，我们也可以跟着下乡，直接到家门口，帮助农民看病。”磐安第二人民医院主治医生陈汝盛说，这是对当下农村医资薄弱的有力补充。

　　今年，流动医疗车还承担起了新型合作医疗保险健康体检的任务。体检职责的集中统一组织，让许多乡镇卫生院松了口气。陈汝盛介绍，一周后，血液分析出来，他们将把一份份体检报告和医生建议，发回到村民手中。

　　尽管如此，磐安卫生部门还是坦承，流动医疗车代替不了乡村医疗机构的功能。郑福贵介绍，现在的流动医疗车车体较大，有些山区小村庄依然开不进去。而且遇到突发病人，他们也难以在第一时间到位，进行紧急处理。

　　眼下，磐安卫生局的第二代流动医疗车正在研制当中，车体量更小，安放的仪器设备更加科学，能够到达更多更偏远的村庄。另外，他们还在实施定点定时巡诊计划，每个乡镇在2至3个村定点巡诊，把“流动车固定化”，在一定程度上解决村民就医难。