浙江在线08月03日讯
三个月前,本报刊登杭州市卫生局发布的杭州市2011年1季度单病种就医指数,杭城各家医院胃十二指肠溃疡出血、急性阑尾炎、剖腹产、子宫肌瘤、支气管肺炎(小儿)这5种进行单病种管理病种的平均住院日和人均医疗费用一目了然。
昨天,杭州市卫生局公布2季度单病种就医信息。虽然还是这5个病种,但各家医院的数据都有一定程度的起伏,尤其是胃十二指肠溃疡出血费用增幅较大。
治疗费用上升
对两个季度的数据进行比较发现,在各病种当中,市一医院的人均医疗费用相对稳定。业内人士说,这跟该院病人相对稳定有很大关系。
另外,在这5个病种中,胃十二指肠溃疡出血的平均住院日和人均医疗费用,2季度的数据比1季度有明显增高。其他4种变化不大。
相比1季度胃十二指肠溃疡出血的治疗费用,市二医院增加了近400元,市红会医院增加了近2500元,市肿瘤医院则增加了近4000元。记者计算了一下,2季度治疗胃十二指肠溃疡出血的平均费用,比1季度增加了662.39元。
为什么短短三个月内,治疗同一种病的费用会有几百甚至几千的上浮?
杭州市红十字会医院党委书记黄进宇说:“费用变高最主要的原因是2季度接诊的重病人比1季度多。根据溃疡个数和位置的不同,以及是否有严重合并症等,病情的严重程度就不同,因此治疗的手段和费用也自然不同。”
黄书记对该院前两个季度的胃十二指肠溃疡出血病人进行了大概统计,发现1季度要输血的病人占该种病人的10%,而2季度却占到30%;1季度有肺部感染、肝硬化、肿瘤等严重合并症的病人占10%,2季度则占了35%。
“一旦病人要输血,治疗费用就会迅速上升,如果有严重的合并症需要同时治疗,费用增加更加明显。”黄书记说。
就拿他们接诊的一位刚退休的重病人来说,因为大出血住院,而且还合并有严重的肝病,住院治疗3个多星期,整整输了2000CC的血,每天还要用1—2瓶的白蛋白,总体费用少说要六七万。一个季度里,要是这种病人出现几个,平均费用就会明显上升。
2季度为何胃病高发
相比1季度,2季度胃十二指肠溃疡出血的治疗费用大幅上升的另一原因是,2季度胃十二指肠溃疡出血病人大幅增加。
“从临床上看,4、5、6月的2季度和10、11、12月的4季度一直是胃十二指肠溃疡出血比较高发的季节,这跟饮食有很大关系。”杭州市一医院消化内科杨建锋医生解释,首先,1、2、3月寒冷季节大家喜欢吃火锅,辛辣过烫的火锅对慢性胃溃疡患者影响很大,病症在“潜伏”一阵子后于4、5、6月集中爆发;其次,4、5、6月是吃笋的季节,笋作为粗糙食物易刺激胃酸分泌,一定程度上导致胃溃疡出血高发。而4季度胃十二指肠溃疡出血高发则跟夏季大量吃海鲜和冷饮引发对胃的刺激有关。
杨医师建议:原本就有慢性胃溃疡的患者,应该少吃火锅、笋等食物,同时少喝咖啡、浓茶等饮料。