浙江在线08月11日讯
你能想象,在杭州,病人在手术中就能享受到中美两国的外科和病理科专家的实时会诊,确定最佳的手术方案吗?
51岁的杭州人老余,前段日子就享受了一回这样的“特殊待遇”。
老余在今年5月份的时候突然觉得尿色发黄,皮肤发痒,伴有上腹部的隐痛。到杭州市某医院就诊,经过化验检查后,诊断是胰头部的肿瘤,堵塞了胆管,引起黄疸。
医生怀疑老余得的是“癌中之王”的胰腺癌。在医生建议下,老余接受了内镜下的胆管内支架置入手术,并对这个肿瘤作了活检,结果没有发现肿瘤细胞。老余听说后很高兴,认为自己没有得肿瘤。但是医生的一席话,让他刚刚放下的心又提到了嗓子眼。
老余的主治医生告诉他,由于肿瘤很小,不到1厘米,活检病理诊断虽然没有癌细胞,但很可能是没有取到肿瘤组织。由于老余在内镜治疗后发生了严重的胰腺炎,他被转到了浙医二院继续治疗。浙二胰腺病中心对老余的CT等检查结果进行讨论后,还是认为恶性肿瘤的可能性比较大。
浙医二院胰腺病中心主任吴育连教授说,胰腺病诊断与治疗是一个国际化的难题,由于胰腺位置深,功能重要,与胆管、胃、十二指肠等器官关系密切,胰腺手术往往涉及多个器官,对人体创伤较大,因而良性胰腺疾病一般尽量选用创伤小、保留正常胰腺组织的手术方式,恶性疾病则需要彻底根治的大范围的手术,所以明确病理诊断对确定手术方案很重要。
浙医二院拥有由胰腺外科、肿瘤化疗科、消化内科、放射影像科、病理科等多学科组成的胰腺病中心,并与美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学院进行合作,通过多学科的协作,对胰腺癌患者综合进行诊断、治疗。UCLA是美国排名前列的医学中心,其病理诊断能力全球领先。近日,浙医二院胰腺病中心与UCLA把合作进一步推进到实时会诊。
与以往的“回顾性会诊”方式不同,实时会诊可以在手术、操作过程中进行。也就是说,患者因胰腺疾病在浙医二院接受手术,外科医生在手术过程中对可疑肿瘤进行穿刺活检,当场将病理信息传到美国,让中美病理专家在第一时间对肿瘤性质进行联合诊断,根据诊断结果,术中就可以让中美外科专家商讨最佳的手术治疗方案。
老余在听说有这么一项服务后,毫不犹豫地要求进行术中实时会诊。
7月29日,吴育连主任在手术中对老余胰腺肿瘤进行穿刺,取出标本,经过中外病理科专家联合会诊,老余最后被确诊为胰腺癌。庆幸的是,由于发现诊断及时,肿瘤还比较局限,老余接受了根治性的手术,目前术后恢复很顺利。
吴育连主任说,对于胰腺癌来说,提高早期诊断发现,提高诊断的准确性,是提高胰腺癌患者治疗效果的重要突破口。通过强强联合的病理会诊,对患者的早期诊断有很大帮助,对国内的胰腺病患者来说是一大福音。